Дифтерия глаза (конъюнктивальная дифтерия). Чаще развивается вторично при наличии дифтерии другой локализации. В зависимости от глубины процесса различают три формы дифтерии глаза:
При пленчатой форме:
умеренная интоксикация;
выражен отек век, на гиперемированной конъюнктиве – дифтерийные пленки;
из конъюнктивального мешка выделяется серозно-гнойное отделяемое.
При токсической форме:
острое бурное начало, выражены симптомы интоксикации;
стремительно развивается отек век с распространением на периорбитальную область, щеки, нос, что деформирует лицо, делая его асимметричным, веки смыкаются, из глаз вытекает обильный сукровично-гнойный секрет, склеивающий ресницы, конъюнктивы покрыты характерным дифтерийным налетом, кожа вокруг глаз мацерирована, раздражена;
в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.
Дифтерия кожи – развивается при ее повреждениях, помимо этого дифтерийный налет может появиться на любом месте кожи, лишенной эпидермиса (кожные складки за ушами, на шее, в паху, в местах опрелости).
Основные клинические проявления дифтерии кожи или раны:
симптомы интоксикации выражены умеренно;
на пораженном участке кожи или раны появляются грязноватого вида плотные налеты с неприятным запахом;
кожа вокруг раны отечна, но безболезненна;
увеличены регионарные лимфоузлы.
Продолжительность процесса от 1 недели до 1 месяца.
Осложнения при всех формах дифтерии развиваются по трём направлениям:
Воздействие токсина на внутренние органы (миокардит, сердечная недостаточность, параличи, нефрит и др.)
Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных процессов (пневмония, отиты и др.)
Обтурация, закрытие просвета дыхательных путей дифтерийными плёнками при крупе.
Диагностика: Основным методом специфической диагностики
дифтерии является бактериологическое обследование
на BL.
При его проведении необходимо помнить:
- мазок берут на границе между здоровой и больной тканью;
- независимо от локализации фибринозной пленки - берут мазок из зева и носа.
Предварительный результат данного обследования
сообщают через несколько часов , окончательный -
через 48-72 часа (после изучения токси.
Серологический метод - определение уровня специфических антитоксических антител .