Реферат На тему: «Дифтерия»
I степень – отек шейной клетчатки до второй шейной складки (середина шеи)
жүктеу/скачать 6,15 Mb.
|
Дифтерия.
- Бұл бет үшін навигация:
- II степень – отек шейной клетчатки до ключицы;
- III степень – отек шейной клетчатки ниже ключицы
| I степень – отек шейной клетчатки до второй шейной складки (середина шеи); стадия крупозного кашля
- кашель грубый, сухой, лающий; - голос осиплый, вплоть до полного исчезновения (афония) II степень – отек шейной клетчатки до ключицы; стадия стеноза - нарастает шумное дыхание вследствие того, что воздух проходит через суженную голосовую щель; - ребёнок беспокоен, мечется, потоотделение усилено, цианоз; - в процесс постепенно вовлекается вспомогательная мускулатура, отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки (подложечной области, межреберных промежутков, под- и надключичных пространств); - постепенно кашель становится беззвучным, пульс во время глубокого вздоха ослабевает или исчезает, нарастает цианоз III степень – отек шейной клетчатки ниже ключицы, распространяющийся на грудь до сосковой линии или мечевидного отростка. - дыхание учащено, становится поверхностным; - ребёнок вялый, сонливый, перестаёт метаться; - пульс нитевидный, едва ощутимый, АД падает; - во время появления нового приступа удушья, может наступить быстрая смерть от асфиксии При своевременно проводимой специфической терапии острый период токсической формы дифтерии ротоглотки продолжается 7 – 8 дней. После отторжения налетов, ротоглотке еще некоторое время сохраняются некротические изменения, которые постепенно эпителизируются, одновременно уменьшается и исчезает отек шейной клетчатки, улучшается общее состояние. ДИФТЕРИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Дифтерийный (истинный) круп чаше встречается у маленьких детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Заболевание начинается постепенно, по своему началу напоминает иногда ОРВИ, проявляясь умеренными подъемами температуры тела и небольшим кашлем, бледностью кожных покровов, но в дальнейшем последовательно развиваются характерные симптомы дифтерийного (истинного) крупа. Круп может развиться первично, захватывая сразу и гортань и трахею, или же присоединиться к другим локализациям дифтерии, протекая одновременно с поражением ротоглотки и носа. В картине развития дифтерийного крупа различают три периода: I период – катаральный (1 – 3 дня). II период – стенотический (от нескольких часов до 2 – 3 суток). III период – асфиктический. Основные клинические проявления дифтерийного крупа В катаральном периоде: кашель становится более грубым, сухим, приобретает лающий характер; голос изменяется от хриплого до сиплого и, наконец, совсем пропадает (афания); В стенотическом периоде: наиболее типичным признаком является – шумное дыхание вследствие того, что воздух проходит через суженную голосовую щель, сначала затрудняется вдох, а затем выдох, дыхание становится слышимым на большом расстоянии; ребенок беспокоен, мечется, выбирает себе положение, при котором было бы легче дышать, в начале приступы затрудненного дыхания короткие, затем – более длительные; в процесс постепенно вовлекается вспомогательная мускулатура, отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки (подложечной области, межреберных промежутков, под- и надключичных пространств); постепенно кашель становится беззвучным, пульс во время глубокого вдоха ослабевает или исчезает, нарастает цианоз. В асфиктическом периоде: дыхание учащено, становится поверхностным; ребенок вялый, сонливый, перестает метаться; пульс нитевидный, едва ощутимый, АД падает; во время появления нового приступа удушья, может наступить быстрая смерть от асфиксии. Продолжительность II и III периодов – от нескольких часов до 2 – 4 суток, такое течение свойственно обычно дифтерийному крупу при позднем применении лечебной сыворотки. При своевременно начатой специфической терапии процесс может быть приостановлен после введения противодифтерийной сыворотки уже через 18 – 24 часа. Постепенно происходит обратное развитие симптомов, однако голос длительно остается беззвучным или сиплым. Прогноз. Зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка, времени введения сыворотки и от своевременного проведенного неотложного вмешательства. Дифтерийный круп может осложниться пневмонией. Прогноз. Зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка, времени введения сыворотки и от своевременного проведенного неотложного вмешательства. Дифтерийный круп может осложниться пневмонией. жүктеу/скачать 6,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|