Реферат Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии
АДНЕКСИТ. ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ
жүктеу/скачать 73,77 Kb.
|
Реферат. Титова Н.А. 950А
- Бұл бет үшін навигация:
- 4.7 СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ
- 4.8 СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА
4.6 АДНЕКСИТ. ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТПричины. Может быть восходящая и нисходящая инфекция с широким спектром. Восходящая инфекция (часто) -Вагинит. приводящий к возникновению эндометрита. сальпингита, пельвиоперитонита. сепсиса, септического шока -Аборт. роды. внутриматочный контрацептив, оперативные вмешательства в полости матки. Нисходящая инфекция (реже) -Контактный путь: аппендицит, сигмаидит. перитонит, туберкулез (гематогенный путь), кишечная палочка. микоплазмы, хламидии. гонококки Клиническая картина Острый аднексит -внезапно возникшие боли внизу живота. -лихорадка. -зловонные желтовато - зеленые выделения из влагалища, -мажущие кровянистые выделения после менструации -боль при половом контакте, -тошнота, рвота метеоризм (пельвиоперитонит); -защитное напряжение мышц брюшной стенки -чередование запоров и поносов 4.7 СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВЭто – лечение стимуляторами овуляции при поликистозных измененениях яичников, особенно при эксракорпоральном оплодотворении. Этиология заболевания ятрогенная вследствие использования гонадотропинов, реже антиэстрогенов. Клиническая картина -легкая степень – кисты яичника до 5см. свободная жидкость в дугласовом кармане. -диспептические расстройства (метеоризм). -избыточная продукция стероидных гормонов -средняя степень – диаметр яичника менее 12 см. тошнота позывы к рвоте, защитное напряжение мышц брюшной стенки, гематокрит 45-50% -тяжелая степень – поперечный размер яичника более 12 см -свободная жидкость в верхней половине брюшной полости (асцит). -генерализованные отеки (анасарка) -рвота, диарея -гематокрит более 50% -лейкоцитоз более 15000 в мкл -повышение активности трансаминаз. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ При средней и тяжелой степени тяжести обязательная госпитализация! 4.8 СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКАПричины.
-использовании тампонов в конце менструации; -инфекционных осложнениях в послеродовом периоде; -иммуносупрессии; -использовании внутриматочных контрацептивов. Клиническая картина -лихорадка до 39 градусов (внезапное начало); -рвота, тошнота, диарея; -миалгии, мышечная слабость; -коньюнктивит, -петехиальная сыпь, -гиперемия слизистых оболочек, -нарушение сознания, -септический шок. Дифференциальная диагностика Сепсис другой этиологии. Скарлатина, аллергическая реакция на лекарственный препарат. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ -удаление тампона -формирование венозных доступов -горизонтальное положение. Ноги приподняты под углом 30 градусов -оксигенотерапия, маска, носовой зонд, интубация и ИВЛ. -транспортировка машиной скорой помощи в стационар многопрофильной больницы. -повышение активности трансаминаз жүктеу/скачать 73,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|