Метотрексат (монотерапия)
Преднизолон (монотерапия)
Сульфасалазин (монотерапия)
Метотресат и инфликсимаб (антагонист ФНО)
Больная, 16 лет, жалуется на повышение температуры тела до 40°С, одышку, кашель, боли в мелких суставах кистей. В анамнезе: самопроизвольный выкидыш месяц назад. Объективно: пониженного питания, лимфоаденопатия, эритема щек и спинки носа, на коже голеней - «сетчатое ливедо»; признаки плеврита, перикардита, нефрита. В крови: эритроциты - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциты - 2,2 тыс. СОЭ-70 мм/час. В анализе мочи: белок - 5,2 г/с, эритроциты - 20-30 в поле зрения. Антитела к двуспиральной ДНК - положительные. Наиболее информативный метод исследования:
Определение антител к кардиолипину
Бактериологический посев крови
Определение ревматоидного фактора
Определение титра противострептококковых антител
Иммуноферментный анализ на урогенитальную инфекцию
Женщина, 50 лет, работает в течение 15 лет маляром, предъявляет жалобы на боли и скованность в мелких суставах кистей, возникающие при выполнении профессиональных обязанностей. Объективно: нормостеник, деформация и ограничение движения в дистальных межфаланговых суставах, наличие твёрдых узелков на тыльно-боковых поверхностях дистальных и проксимальных межфаланговых суставах, признаки синовита I пястно-фалангового сустава правой руки. На рентгенограмме кистей выявляются остеофиты, сужение щелей суставов. Какова наиболее верная тактика ведения пациента?
дипиридамол + аппликации теплоносителей + антибиотики
хондропротекторы + НПВС + пентоксифиллин
антибиотики + метаболическая терапия + НПВС
антиоксиданты + антибиотики + глюкокортикоиды
НПВС + цитостатики + ультрафонофорез половых гормонов
Женщину, 38 лет, беспокоят одышка, затруднение глотания, артралгии, уплотнение кожи лица, кистей. Об-но: лицо амимично, вокруг рта радиальные складки, телеангиэктазии. Деформация ногтевых фаланг кисти, кожа плотная, гипотрофия мышц, выпадение волос. Наиболее целесообразно назначение D-пеницилламина в дозе:
Достарыңызбен бөлісу: |
