Впервые сведения о ревматизме появились еще в трудах Гиппократа.
Sydenham (1624-1668) описал хорею, но не связал её с ревматической лихорадкой.
В 1812 г. Уэллс связал ревматический артрит и кардит и описал подкожные узелки.
В 1835 г. Буйо и Сокольский дали подробное клиническое описание болезни.
Лассег: "Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце".
Боткин показал, что ревматизм - поливисцеральное заболевание, при котором поражаются многие органы - почки, кожа, нервная система, печень, легкие.
В 1865 г. морфолог Ашофф впервые обнаружил и описал специфический морфологический субстрат ревматизма - своеобразную клеточную гранулему. В 1929 г. Талаев показал, что ревматическая гранулема Ашоффа - только одна из стадий.
В 1944 г. Джонс предложил критерии диагностики острого Р.
В начале ХХ века все заболевания суставов рассматривались, как ревматизм.
В 1942 г. Клемперер выдвинул понятие о коллагеновых болезнях (коллагенозах) и отнес к ним ревматизм.
В 60-х гг. 20 века термин коллагенозы заменен на термин ревматические болезни.
РЕВМАТИЗМ – постинфекционное осложнение фарингита, вызванного бетта-гемолитическим стрептококком группы А у лиц молодого возраста (7-15 лет);
РЕВМАТИЗМ - системное заболевание соединительной ткани с поражением всех ее элементов, преимущественно основного вещества;
РЕВМАТИЗМ – следствие аутоиммунного ответа, направленного против компонентов соединительной ткани человека, имеющих антигенное сходство с компонентами стрептококка.
Что такое ревматизм?
Распространенность.
В 40-е годы на Р приходилось > 50% всех случаев заболевания сердца у детей.
За последние 100 лет заболеваемость Р в развитых странах снизилась в 100-200 раз ( с 5-10 до 0.05 на 1000 населения в США и до 0.17 на 1000 в России).
Первичная заболеваемость острой ревматической лихорадкой за последние 30 лет (на 1000 населения)
Дети и подростки
7-15 лет
У 10-50%
-H.Str. гр.А
Острый фарингит
ACO +
Носительство
ACO
ОРЛ
у 3% с нелеченным
фарингитом
Эпидемиология.
ОРЛ тесно связана со стрептококковым фарингитом (реже скарлатиной),
но не со стрептококковыми поражениями кожи (рожа, импетиго).
