Невозможность обеспечить защиту дыхательных путей (нарушения кашля и глотания)
Избыточная бронхиальная секреция
Признаки нарушения сознания (ажитация или угнетение), неспособность пациента к
сотрудничеству с медицинским персоналом
Инвазивная респираторная поддержка
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) показана пациентам ХОБЛ с ОДН, у которых
медикаментозная или другая консервативная терапия (НВЛ) не приводит к дальнейшему
улучшению состояния [
B, 2+
]. Показания к проведению ИВЛ должны учитывать не только
отсутствие эффекта от консервативных методов терапии, степень тяжести функциональных
показателей, но и быстроту их развития и потенциальную обратимость процесса, вызвавшего
ОДН.
Показания к ИВЛ при ОДН на фоне обострения ХОБЛ:
Абсолютные показания:
1) остановка дыхания
2) выраженные нарушения сознания (сопор, кома)
3) нестабильная гемодинамика (систолическое артериальное давление < 70 мм рт.ст.,
частота сердечных сокращений < 50/мин или > 160/мин)
4) утомление дыхательной мускулатуры
Относительные показания:
1) частота дыхания > 35/мин
2) рН артериальной крови < 7.25
3) РаО
2
< 45 мм рт.ст., несмотря на проведение кислородотерапии.
Как правило, при назначении респираторной поддержки проводится комплексная
клиническая и функциональная оценка статуса больного. Отлучение
Достарыңызбен бөлісу: 
