Руководство для практических занятий студентов врачебных факультетов медицинских вузов
жүктеу/скачать 2,56 Mb.
|
metodichka pf 2013
| Задача № 4
(экзаменационная) Больная, 46 лет, предъявляет жалобы на резкое похудание, раздражительность, плохой сон, чувство жара, постоянное сердцебиение, дрожание рук. Заболела год назад, после смерти мужа. При обследовании обнаружено: АД – 150/65 мм рт. ст., пульс – 120 уд./мин, температура 37,7о, экзофтальм, увеличение основного обмена на 30%, уровень глюкозы в крови – 7 ммоль/л (норма – 3,3-5,5 ммоль/л). В чем причина возникшей патологии? Объясните механизм развития перечисленных симптомов. Задача № 5 У больной 24-х лет обнаружен избыточный рост волос на ногах, руках, лице. Со слов пациентки, в последнее время несколько огрубел голос. При томографическом исследовании обнаружено увеличение правого надпочечника. Для какой эндокринопатологии характерны перечисленные симптомы? Объясните механизм представленных симптомов. Задача № 6 Больной, 30 лет, жалуется на значительное увеличение массы тела. При осмотре обращает внимание лунообразное красноватое лицо, отложение жира преимущественно на поясе и шее, отеки на ногах. При обследовании выявлено: АД – 160/100 мм рт. ст.; глюкоза плазмы крови – 7,5 ммоль/л (норма – 3,3-5,5 ммоль/л); гипокалиемия. Для какой патологии характерны перечисленные симптомы? Объясните механизм развития перечисленных симптомов. Задача № 7 Больная, 28 лет, поступила в клинику с жалобами на вялость, сонливость, ослабление памяти, головные боли, запоры. Постоянно мерзнет. Год назад была проведена струмэктомия. Объективно: ожирение II степени, одутловатое лицо, вялые движения, пульс 58 уд./мин., температура тела 35о, основной обмен понижен на 30%, гиперхолестеринемия, уровень глюкозы в плазме крови – 3,2 ммоль/л (норма – 3,3-5,5 ммоль/л). Какую патологию можно предполагать у данной пациентки? Объясните механизм развития перечисленных симптомов. Задача № 8 Пациент, 23 года, обратился к врачу по поводу смены пола на женский. При обследовании обнаружено интерсексуальное строение половых органов – недоразвитый половой член, укороченное влагалище, инфантильная матка. Ультразвуковое исследование выявило наличие в полости малого таза как яичников, так и яичек. Каков патогенез данного нарушения половой дифференцировки? Задача № 9 Больная 35-ти лет предъявляет жалобы на приступы пульсирующих головных болей, сильное сердцебиение, дрожание конечностей. Приступы появляются после волнения и продолжаются около 30 минут. В конце приступа выделяется много светлой мочи. При обследовании обнаружено: АД – 210/180 мм рт. ст., пульс – 120 уд./мин., уровень глюкозы в крови – 14 ммоль/л (норма – 3,3-5,5 ммоль/л), на рентгенограмме – увеличение правого надпочечника. Какую патологию эндокринной системы можно предполагать у этой больной? Объясните механизм развития перечисленных симптомов. жүктеу/скачать 2,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|