Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет389/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   385   386   387   388   389   390   391   392   ...   664
Байланысты:
ющук

Осложнения 
и неблагоприятные исходы не описаны.
Диагностика
Диагностика основывается на клинико-эпидемиологических данных: пре­
бывание в эндемичном районе, наличие там мышей и клещей, сочетание харак­
терных клинических признаков (первичный аффект, лихорадка, экзантема). 
Специфическая диагностика осуществляется исследованием сыворотки крови на 
наличие антител к возбудителю в РСК, РНИФ.
Дифференциальная диагностика
проводится с другими риккетсиозами 
(см. табл. 20.58), с экзантемными инфекциями (ветряной оспой и др.), гриппом, 
лептоспирозом.
Лечение
Лечение проводится в стационаре антибиотиками тетрациклинового ряда, как и 
при других пятнистых риккетсиозных лихорадках.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Изд-во МГУ, 2006. — 592 с.
2. Бронштейн А.М. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. — М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с.
3. Галимзянов Х.М., Малеев В.В., Тарасевич И.В. Астраханская риккетсиозная лихорад­
ка. — Астрахань, 1997. — 338 с.
4. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.А. Риккетсиозы человека. Руководство для вра­
чей. — М .- СПб.: Издательство Элби, 2002. — 480 с.
20.27.6. Ку-лихорадка
Ку-лихорадка (лат. 
Q-febris, rickettsiosis
Q; ку-риккетсиоз, коксиеллез, пнев- 
мориккетсиоз, лихорадка скотобоен, легочный тиф, болезнь Деррика-Бернета, 
балканский грипп, среднеазиатская лихорадка) — острая природно-очаговая зоо­
нозная инфекционная болезнь с разнообразными механизмами передачи возбу­
дителя, характеризующаяся развитием распространенного ретикулоэндотелиоза. 
Заболеванию свойственны лихорадка, интоксикация, поражение органов дыха­
ния, в отдельных случаях — склонность к затяжному и хроническому течению.
КОД ПО МКБ-10
А78 Ку-лихорадка.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель — 
Coxiella burnetii.
До 90-х гг. прошлого века этот инфекционный 
агент относили к риккетсиям из-за трансмиссивной передачи возбудителя чле­
нистоногими и внутриклеточного размножения в органах-мишенях. В настоящее 
время после расшифровки генома 
Coxiella burnetii
определяется как представитель 
класса 
Jamma Proteobacteria,
семейства 
Coxiellacea,
порядка 
Legionelolatus
(II группа 
патогенности), в который входят и легионеллы.


БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 
6 0 5
Это мелкий полиморфный грамотрицательный неподвижный микроорганизм 
размером 200-500 нм, способный к образованию L-форм. Антигенная структу­
ра 
С. burnetii
нестабильная. Они обладают фазовой вариабельностью: в РСК в 
периоде поздней реконвалесценции обнаруживают антигены 2-й фазы, в раннем 
периоде болезни — антигены 1-й фазы. Коксиеллы в 1-й фазе более вирулентны и 
иммуногенны, а во 2-й фазе склонны к спонтанной агглютинации и быстро фаго­
цитируются.
С. 
burnetii —
облигатный внутриклеточный паразит, размножающийся в цито­
плазме и вакуолях пораженных клеток (но не в ядре), способный к образованию 
спор, которые устойчивы в окружающей среде. Коксиеллы выращивают на культу­
ре клеток, куриных эмбрионах и путем заражения лабораторных животных (наи­
более чувствительны морские свинки).
С. 
burnetii
устойчивы в окружающей среде и к различным физическим и химиче­
ским воздействиям. Выдерживают нагревание до 90 °С в течение часа (не погибают 
при пастеризации молока); сохраняют жизнеспособность в сухих фекалиях инфи­
цированных клещей до полутора лет, в сухих фекалиях и моче зараженных живот­
ных — до нескольких недель; в шерсти животных — до 9-12 мес, в стерильном 
молоке — до 273 дней, в стерильной воде — до 160 дней, в масле (в условиях реф­
рижератора) — до 41 дня, в мясе — до 30 дней. Выдерживают кипячение в течение 
12 мин и более. С. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   385   386   387   388   389   390   391   392   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет