Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Викейра Пак*.
| телапревир и боцепревир
— анти вирусные препараты прямого действия (direct-acting antivirals, DAAs) I поколения, относящиеся к группе ИП ВГС. Однако эти препараты имели много побочных эффектов и были изъяты из производства. В 2014 г. в России на смену этим препа ратам пришел ИП II поколения — симепревир (Совальди*), также принимаемый по 1 таблетке в день вместе с ПЭГ-ИФН-а и рибавирином, позволивший не только повысить эффективность противовирусной терапии, но и сократить длительность курса лечения до 24 нед как ранее нелеченных, так и имевших неудачный опыт терапии двойной схемой (ПЭГ-ИФН/рибавирином), даже у больных с циррозом печени (компенсированным). В апреле 2015 г. в России было зарегистрировано новое комбинированное про тивовирусное ЛС, предназначенное для лечения ХГС 1-го генотипа, включающее три DAA с различными механизмами действия и непересекающимися профилями резистентности, что позволяет воздействовать на HCV на разных этапах его жиз ненного цикла: ингибитор протеазы NS3/4A паритапревир, бустированный рито- навиром, ингибитор комплекса NS5A омбитасвир и ненуклеозидный ингибитор полимеразы NS5B дасабувир — Викейра Пак*. В медицинской литературе эта комбинация нередко обозначается как 3D. Эффективность лечения этим препа ратом составляет около 100%, включая больных с компенсированным циррозом печени. Среди новых противовирусных препаратов нашли применение следующие. • Д аклатасвир (Даклинза*) — ингибитор неструктурного белка 5 A (NS5A), пангенотипического действия. Комбинация даклатосвира и софосбувира с рибавирином или без него с высокой эффективностью используется для лече ния ХГС, вызванного любым генотипом вируса, в том числе и у больных с декомпенсированным циррозом печени. 7 0 0 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ |