ному подходу / / Герпес. - 2008. - № 2. - С. 20-22. - (Прил. к «Российскому журналу

РА
ЗД
ЕЛ
IV
Э Т И О Л О Г И Я
Возбудитель — вирус ветряной оспы 
Varicella-zoster virus
семейства 
Herpesviridiи
(герпес-вирус 3 типа). Размер вируса от 150 до 200 им. он находится в ветряноч­
ных пузырьках в первые 3 -4 дня болезни: после 7-го дня обнаружить вирус не уда­
ется. Геном имеет двуспиральную линейную молекулу ДНК. липидную оболочку. 
Репродуцируется только в ядре инфицированных клеток человека. Установлена 
идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной 
оспы. В окружающей среде вирус неустойчив и быстро погибает. В капельках 
слизи, слюны вирус сохраняется не более 10-15 мин. Нагревание, солнечные лучи, 
ультрафиолетовое излучение быстро инактивируют его.
Э П И Д Е М И О Л О Г И Я
Источник вируса — больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом от 
последнего дня инкубационного периода до 5-го дня после появления последних 
высыпаний. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус способен 
распространяться на расстояния до 20 м (через коридоры в соседние комнаты 
квартиры и даже с одного этажа на другой). Возможен вертикальный механизм 
передачи вируса через плаценту. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая 
(более 90%), за исключением детей первых 3 мес жизни, у которых сохраняется 
пассивный иммунитет. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью, 
достигая максимума в осенне-зимние месяцы. Болеют преимущественно дети. 
Постинфекционный иммунитет напряженный, поддерживается персистенцией 
вируса в организме. При снижении его напряженности возникает опоясывающий 
герпес.
Показатели заболеваемости этой инфекцией в России составляют от 320 до 
780 на 100 тыс. населения (1980-2015 гг.). Абсолютное число заболевших - от 
500 тыс. до 1150 тыс. случаев в год. Наиболее высокая заболеваемость среди 
детей в возрасте 3 -6 лет, показатель заболеваемости которых более 7000 на 
100 тыс. детей данного возраста.
Значимость ветряной оспы определяется также наличием хронической рециди­
вирующей формы инфекции — опоясывающего лишая, частота которого состав­
ляет около 70 на 100 тыс. переболевших ветряной оспой. Современный эпиде­
мический процесс ветряной оспы характеризуется тенденцией к «повзрослению» 
инфекции. Риск осложнений и летальных исходов ветряной оспы у взрослых в 
10- 20 раз выше, чем у детей. Увеличивается вероятность заболевания беременных 
и, следовательно, риск внутриутробного заражения новорожденных.

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: