Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет594/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   590   591   592   593   594   595   596   597   ...   664
Байланысты:
ющук

Заражение
Вирус внедряется через слизистые дыхательных, пищеварительных 
путей, поврежденный кожный покров и репродуцируется в ЛУ и мононуклеарно- 
фагоцитарной системе.
Вирусемия и генерализация инфекции. 
Происходит диссеминация вируса и 
его инфекционно-токсическое воздействие на рецепторы сосудов и нервной систе­
мы, что клинически соответствует инкубационному периоду болезни.
Токсико-аллергинеские и иммунологические реакции 
(соответствуют 
лихорадочному периоду заболевания). Циркулирующий в крови вирус захватыва­
ют клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы и при нормальной иммунореак­
тивности удаляют из организма. Однако при нарушении регуляторных механизмов 
комплексы антиген-антитело повреждают стенки артериол, повышая активность 
гиалуронидазы, калликреин-кининовой системы, в результате чего повышает­
ся проницаемость сосудов и развивается геморрагический диатез с плазмореей 
в ткани. Ведущее место в патогенезе также принадлежит клеточным факторам 
иммунитета: цитотоксическим лимфоцитам, NK-клеткам и провоспалительным 
цитокинам (ИЛ-1, ФНО-а, ИЛ-6), которые оказывают повреждающее действие на 
инфицированные вирусом клетки.


Р
А
З
Д
Е
Л
I
V
Висцеральные поражения и обменные нарушения 
(клинически соответ­
ствуют олигурическому периоду болезни). Результатом развившихся под действи­
ем вируса нарушений становятся геморрагические, дистрофические и некробиоти- 
ческие изменения в гипофизе, надпочечниках, почках и других паренхиматозных 
органах (манифестация ДВС-синдрома). Наибольшие изменения отмечают в поч­
ках — снижение клубочковой фильтрации и нарушение канальцевой реабсорбции, 
что приводит к олигурии, азотемии, протеинурии, кислотно-основному и водно­
электролитному дисбалансу, в результате чего развивается ОПН.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   590   591   592   593   594   595   596   597   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет