Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
симбиотики — препараты, состоящие из комбинации нескольких видов живых микроорганизмов, и синбиотики
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 9.14.
| симбиотики
— препараты, состоящие из комбинации нескольких видов живых микроорганизмов, и синбиотики — препараты, состоя щие из комбинации живых микроорганизмов и пребиотиков. Термин «эубиотик» характеризует способность ЛС влиять на патогенную и условно-патогенную микрофлору, не угнетая при этом бифидо- и лактофлору кишечника. Реакции, связанные с массивной гибелью микроорганизмов под действием антимикробных средств Возникновение таких реакций связано с парентеральным введением макси мальных доз бактерицидных препаратов при инфекционных болезнях, вызванных грамотрицательной микрофлорой (сальмонеллами, нейссериями, спирохетами и др.). Они возникают в начале лечения и выражаются в резком усилении симпто мов соответствующей инфекции, возникновении лихорадочно-инфекционного синдрома (вплоть до развития ИТШ) и полиорганной недостаточности. При этом необходимо уменьшить дозировку препарата, усилить дезинтоксикационную терапию. В тяжелых случаях проводят противошоковую терапию в условиях реа нимационного отделения. Сводные данные о побочном действии различных антимикробных и иммуно препаратов представлены в табл. 9.14. 1 9 8 М ЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Таблица 9.14. Побочное действие антимикробных и иммунопрепаратов В и д побочного дей стви я Препарат Реакции, обусловленные особой чувствительностью Анафилактический шок и анафилактоидные реакции Пенициллины, ЦС, сульфаниламиды; стрептомицин, ванкомицин, амфотерицин В , абакавир, нормальные и специфические иммуноглобулины и сыворотки Кожные реакции (сыпь, ангионевротический отек) Пенициллины, ЦС, сульфаниламиды, аминогликози- ды, макролиды, ванкомицин, хлорамфеникол, оле- андомицин, налидиксовая кислота, амфотерицин В, абакавир, невирапин и эфавиренз, нормальные и специфические иммуноглобулины и сыворотки Синдром,похожий на сывороточную болезнь Пенициллины, ЦС, сульфаниламиды, нормальные и специфические иммуноглобулины и сыворотки Токсические Нейротоксичность Аминогликозиды, сульфаниламиды; хлорамфени кол, ристомицин, ванкомицин, налидиксовая кисло та, диданозин, ставудин и залцитабин, эфавиренз Гепатотоксичность Сульфаниламиды, туберкулостатики; тетрациклин, невирапин, зидовудин, все ИП и ННИОТ Нефротоксичность Аминогликозиды, ЦС, тенофовир Гематотоксичность Сульфаниламиды, нитрофураны; тетрациклин, хлорамфеникол, стрептомицин, амфотерицин В, рифампицин, зидовудин Дисбактериоз и суперинфекция Полусинтетические пенициллины, ЦС, сульфани ламиды. макролиды; хлорамфеникол, тетрациклин, линкомицин, все ИП, зидовудин и диданозин Реакции, связанные с массивным бактериолизом (эндотоксиновые) Препараты различных групп, применяемые при лечении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой (энтеробактерии, спирохеты, нейссе- рии и др.) |