Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Рис. 6.8.
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам исследования материал хранится в стерильной посуде с герметичной крышкой в термостате при 37 °С, перевозится при той же температуре в термосе или другом транспортном обогревателе. Очень важной составляющей частью бактериологической диагностики являет ся определение гувст вит елъност и возбудит еля к ант ибиот икам , способы которого довольно разнообразны (рис. 6.8). Несмотря на многообразие существующих методов и их оценки для выявления наиболее эффективных антибиотических препаратов для лечения инфекционных заболеваний, существуют определенные проблемы в реализации этой части бакте риологического исследования. Главная из них заключается в том, что выделение чистой культуры, предшествующее определению чувствительности к антибиоти кам, занимает относительно большой период времени — в среднем около 2 -3 дней. В связи с этим такие важные для лечебного процесса сведения поступают к врачу с большим опозданием. По этой причине особый интерес вызывают автоматизиро ванные способы определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Приборы, используемые для определения чувствительности к антибиотикам, позволяют работать не только с чистой культурой, но и с исходным биологическим материалом. В этом случае определение лекарственной устойчивости возбудителя происходит автоматически без выяснения видовой принадлежности возбудителя и исследование занимает от 2 до 6 ч. МИКОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД Микологический метод, применяемый в диагностике грибковых инфекций и также основанный на использовании искусственных питательных сред (Сабуро, Чапека и др.), имеет множество особенностей, отчасти отраженных в алгоритме получения чистых культур при микозах (рис. 6.9). Этот метод обязательно соче тают с микроскопическим исследованием, при этом особое значение придают диморфизму грибов — их способности по-разному проявлять свои свойства в паразитической и сапрофитической фазе. |