Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
Катаральная (респираторная) форма
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Энтеровирусную диарею
- Энцефаломиокардит новорожденных
| Катаральная (респираторная) форма
— распространенная, малодифферен цируемая форма энтеровирусной инфекции, которая вызывается многими типами энтеровирусов. Болеют как дети, так и взрослые. Развивается остро, в форме грип поподобного заболевания с повышения температуры тела и симптомов интоксика ции. Характерен ринит с серозно-слизистыми выделениями, сухой кашель, гипе ремия и зернистость слизистой оболочки зева. Возможны проявления болезни в виде фарингита с регионарным лимфаденитом и кратковременной субфебрильной лихорадкой. У детей иногда развивается ложный круп, а течение заболевания в ряде случаев осложняется пневмонией и миокардитом. В неосложненных случаях лихорадка сохраняется около 3 дней, катаральные явления — около недели. Энтеровирусную диарею (вирусный гастроэнтерит, «рвотную болезнь») чаще вызывают вирусы ECHO. В основном болеют дети до 2 лет, реже - взрослые. Возможен короткий продромальный период, который проявляется общим недо моганием, слабостью, головной болью, отсутствием аппетита. Болезнь развивает ся остро с подъема температуры тела до 3 8-39 °С, реже до субфебрильных цифр. Лихорадочный период продолжается в среднем около недели. Одновременно с повышением температуры тела отмечают жидкий стул без патологических при месей до 2-1 0 р/сут. Характерно вздутие живота, возможна болезненность при пальпации (более выраженная в илеоцекальной области). Аппетит отсутствует, язык обложен. В первые дни нередко отмечается многократная рвота, однако обе звоживания не наступает. Иногда отмечается гепатоспленомегалия. Часто наблю даются признаки катарального воспаления ВДП. Энцефаломиокардит новорожденных — наиболее тяжелый вариант энтеро вирусной инфекции, вызываемый вирусами Коксаки В (типы 2 -5 ) и возникающий в виде вспышек в родильных домах. Источником возбудителя инфекции могут быть роженицы (заражение реализуется через плаценту или в процессе родов) или медицинский персонал. На фоне подъема температуры отмечают нарушение аппе тита, сонливость, рвоту, понос. Лихорадка имеет двухволновой характер (иногда отсутствует). Характерны цианоз или серый цвет кожи, тахикардия, одышка, рас ширение границ сердца, глухость тонов, нарушение сердечного ритма, появление шумов в сердце, увеличение размеров печени и селезенки, отеки, в редких случаях желтуха и геморрагическая сыпь. При поражении ЦНС возникают судороги, воз можно развитие комы. При исследовании СМЖ выявляют лимфоцитарный плео цитоз. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|