МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. ПАЛЬПАЦИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ

57 
Пальпация простаты на спине 
Переполненный мочевой пузырь 
Пальпация простаты в наклонном положении 

58 
Пальпация простаты на боку 
Бимануальная пальпация мочевого пузыря 
Пальпация семенных пузырьков 

59 
Пальпация мошонки одной рукой 
Схема пальпации предстательной железы 
Бимануальная пальпация мошонки 
ВЛАДЕНИЕ НАВЫКАМИ ФИЗИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО 
ОБЯЗАТЕЛЬНО
ДЛЯ СОВРЕМЕННОГО ВРАЧА
Пальпация почек 
проводится бимануально в положении больного на спине, 
боку и стоя, при ровном и глубоком дыхании. В этом состоянии достигается 
максимальное расслабление мышц передней брюшной стенки. У здоровых 
лиц почки, как правило, не прощупываются. У худощавых людей, особенно у 
женщин, удается прощупать нижний сегмент правой почки. У больных почки 

60 
прощупываются при их увеличении или смещении. Пальпацию следует 
проводить в трех положениях и обязательно обеих почек для сравнения. 
При исследовании на спине больной должен максимально расслабить 
брюшной пресс, ноги согнуть в тазобедренных и коленных суставах и слегка 
развести в стороны. Врач сидит справа от больного. При пальпации правой 
почки левую руку кладут сзади на область поясницы, а правую - на переднюю 
брюшную стенку живота под реберный край. Во время выдоха сближают 
пальцы обеих рук. При прощупывании левой почки положение рук обратное. 
Пальпация почек на боку показана у больных с выраженным подкожно-
жировым слоем передней брюшной стенки. Больной лежит на правом боку 
при исследовании левой почки и на левом - при исследовании правой. На 
исследуемой стороне нога слегка согнута в коленном и тазобедренном 
суставах. Положение рук врача такое же, как и при исследовании на спине. 
Для расслабления мышц живота при пальпации почек в положении стоя 
больной слегка наклоняется вперед. 
Мочевой пузырь 
пальпируется в наполненном состоянии и прощупывается в 
виде эластичного округлого образования над лоном, при надавливании на 
которое появляется позыв к мочеиспусканию. При исследовании больной 
лежит на спине. Пальпацию производят деликатно, нежно, обеими руками. 
ПЖ 
пальпируют в положении больного на боку, спине или стоя с наклоном 
туловища на 90° вперед. Исследование проводят в перчатках через прямую 
кишку указательным пальцем правой руки, предварительно смазанным 
вазелином. Определяют размеры ПЖ, ее консистенцию, поверхность, 
состояние средней борозды и окружающей клетчатки. 
Исследование 

жүктеу/скачать 5,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: