С. Д. Асфендияров атындағЫ
жүктеу/скачать 2,58 Mb.
|
|
В. Аурудың өршу кезеңі Г. Реконваленсценция кезеңі Д. Бастапқы кезең 12. Ғалия үш жаста, қарап тексергенде дене қызуы-37.2, бозғылт, әлсіз, мойынның екіші сызығына дейін мойын ісігі. Ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндері ісінген. Бадамшалары тығыз сұр жабындымен жабылған. Бала аллергозға байланысты егілмеген. Қабылдау бөліміндегі ең бірінші енгізілетін препарат. А. Пенициллин, ровамицин Б. АКДС В. ПДС
Г. АДС Д. АД анатоксин 13. 11 айлық бала, тұмаумен аурған. Аурудың 6-шы күні дене қызуы 39,0С градус, мазасыз, жағдайы нашарлаған, қайталамалы құсудан кейін, құрысып тырысып, есін жоғалтты. Гемограммада лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Жұлын сұйықтығында 120 жасуша анықталды, лимфоциттер 100%. Сәйкес диагнозды табыңыз: А. тұмау, нейротоксикоз Б. тұмау, менингоэнцефалитпен асқынған В. тұмау + гипертензионды-гидроцефальды синдром Г. тұмау, менингитпен асқынған Д. тұмау, энцефалитпен асқынған 14. 10 айлық бала, демікпелік тынысы бар, дене қызуы -37,8. ТАЖ-58. БАБЖ бағдарламасына сәйкес дәреже: А. Пневмония. Демікпелік тыныс алу. Б. Пневмония жоқ. Демікпелік тыныс алу. В. Ауыр пневмония. Г. Демікпе. Д. Ауыр емес пневмония. 15. 3 жастағы бала күйік аурулар бөлімінде емделіп жатқан 10-күні дене қызуы 39,0С, құсу, зақымданған тері аймағында гиперемияланған фонда ұсақ нүктелі бөрітпелер құрсақ бөліміне дейін таралған. Аңқасы таза. 1. Диагнозды қойыңыз және оны негіздеңіз. 2. Диагнозды нақтылау үшін қосымша зертеу әдістерін тағайындаңыз. 3. Ем тағайндаңыз және негіздеңіз. 4. күйік аурулар бөлімінде қандай ісшаралар жүргізіледі?
Нұсқа – 2 1. Жұқпалы аурулар палатасына қойылатын талаптар: А. бір науқасқа 18-22 м 3; куб. Б. төсек ара қашықтығы 1 м.кем емес. В. Келіп сорылатын ауа температурасы 18-20о С ; Г. палата жарық болуы тиіс; Д. барлық жауаптар дұрыс. 2. Диагнозы анықталмаған науқастар қабылдау бөлімінен келіп түседі: А. бокстарға; Б. емдеу бөліміне; В. провизор бөліміне; Г. қабылдау бөлімінде қалдырылады; Д. үйіне қайтарылады. 3. Аурухана ішілк ауруды анықтаған жағдайдағы сіздің әрекетіңіз: А. науқасты бірден жекелейді; Б. науқасты үйіне қайтарады; В.науқасты басқа бөлімшеге ауыстырады; Г. науқасты басқа палатаға жекелейді; Д. науқасты жалпы палатада перденің артына жекелейді . 4.Ауызжұтқыншақта орналасқан күлдің түріне тән: А. қабыршықтың тек бадамшада болуы. Б. қабыршықтың таңдай доғасында және бадамшада болуы. В. дене қызуы субфебрильді. Г. тамақта аздаған ауру сезімі. Д. айқын емес интоксикация. 5. Ауызжұтқыншақта орналасқан күлді емдеу кезінде қажет: А. 100 мың АЕ күлге қарсы сарысуды қолдану. Б. күлге қарсы сарысусыз емдеу. В. 20 мың АЕ ні мөлшерде енгізу. Г. күлге қарсы сарысуды енгізу. Д. 60 мың. АЕ енгізу. 6. Қызамыққа сәйкес патогномикалық симптом: А. Бельско-Филатов дағы. Б. шүйде лимфотүйіндерінің ұлғйуы. В. Мурсон симптомы. Г. ауызмұрын ұшұрышының бозаруы. Д. Стимпсон симптомы. 7. Жәншәу кезіндегі бөрітпе: А. ұсақ нүктелі. Б. ұсақ дақты В. жұлдызша тәрізді. Г. дақты-папулезді. Д. везикулезді. 8. Қандай вирусты инфекция кезінде круп синдромы дамымайды: А. парагриппте Б. аденовирусты В. энтеровирусты Г. қызылша Д. тұмауда. 9. Катаралді кезеңдегі көкжөтелдің типті түрімен ауырған 1 жастағы балаға қандай препарат тағайындау керек: А. тусупрекс Б. бромгексин В. ампициллин Г. сода мен ингаляции жасау. Д. Павлов микстурасы. 10. Катаралді белгілерден интаксикацияның басым болуы тән : А. риновирусты инфекция Б. аденовирусты В. Тұмау. Г. респираторлы-синцитиальді. Д. парагрипп. 11.7 жастағы балада менингококкты менингит дигнозы қойылды. Инфекция табылған ошақтағы іс-шаралар: А. Қарым-қатынастағы адамдары 10-күнге жекелеу. Б. Карантин жасалмайды. В. Қарым-қатынастағы адамдары 30-күнге жекелеу. Г. Науқасты жекелеу жткілікті. Д. Қарым-қатынастағы адамдары 7-күн бақылау. 12. Аудандық аурухананың балар бөліміне 7-жастағы бала 40,0С дене қызуы мен, сұйық нәжіс, бөрітпе. Дәрігер баланы қай жерде қарап тексеру керек? А. Бокс-фильтрде Б. Бокс-изоляторда В. Кабинете Г. Бөлімшеде 13. 10-жастағы Қанатқа бірнеше күн бұрын лакунарлы баспа диагнозы қойылған. Қарау кезінде аңқасында ақ жабынды жоқ, бірақ бак. зертеу кезінде коринебактерия, дифтерия, токсигенді табылды. Сәйкес келетін болжам диагноз: А. лакунарлы баспа + БЛ тасымалдаушы Б. ауызжұтқыншақ күл кезіндегі субтоксикалық түрі. В. БЛ тасымалдаушы. Г. ауызжұтқыншақ күл, локализацияланған түрі. Д. лакунарлы баспа + ауызжұтқыншақ күлі. 14. 5 жасар балада басының қатты ауыруы, 2 рет құсу,қызуы 39 С,қалтырау байқалды.8 сағаттан кейін жамбасында, санында ,балтырында геморрагиялық бөртпелер анықталды Менигеальды белгілер жоқ. 1. Диагноз қойыңыз және дәлелдеңіз. 2. Диагнозды нақтылау үшін қосымша лабораторлы зерттеулер тағайындаңыз. 3. Ем тағайындаңыз және оны дәлелдеңіз. 4 .Аурудың болжамы. 15. 1,5 айлық бала, қалыпты жүктілікте туылған.10 күн болған көкжөтелмен ауырғанына. Бұл жағдайда қандай антибактериалды препарат сәйкес көрсетілген? А. Пенициллин Б. Кефзол В. Стрептомицин Г. Ампициллин Д. Оксациллин Рубежді бақылау жауаптары № 1 (4-ОМ) нұсқа 1 1 – Б
2 – Б 3 – Б
4 – Г 5 – А
6 – В 7 – Б
8 – В 9 – Б
10 – А 11 – А
12 – В 13 – Г
14 – А 15 – 1. Скарлатина, экстрабуккальды форма. 2. Бактериологиялық: стрептококқа жағынды гр. А, гемограмма . 3. Пенициллин, десенсибилизациялаушы терапия . 4. Науқасты он күнге жекелеу
2 – А
3 – А 4 – А
5 – В 6 – Б
7 – А 8 – В
9 – В 10 – В
11 – А 12 – Б
13 – Г 14 - 1. Менингококты инфекция ,жайылған түрі-менингококцемия 2. Бактериологиялық зерттеу – мұрынжұтқыншақ жағындысы, қанды тексеру Бактериоскопиялық : қанды «жуан тамшы» әдісімен менингококқа. Серологиялық: РНГА, РКА, РТА, гемограмма, коагулограмма. 3. Преднизолон 2 мг/кг дене салмағына,левомицетин сукцинат 25 мг/кг сал., дезинтоксикациялық, дегидратациялық терапия,симптоматикалық ем. 4. Жазылу,асқынулар дамуы мүмкін:ИТШ, О-НГМ 15 – Г №1 рубежді бақылау Құқықтық сұрақтарды бағалауға №1 Нұсқа
1. Балалардың жұқпалы ауруларының алдын- алуға арналған белсенді қолданылатын құжаттарды атаңыз: А) №535 “Полиомиелиттің алдын-алуы жайлы “ Б) № 661 “Вирусты гепатитпен ауыратын науқастарға байланысты қолданылатын санитарлы- эпидемиологиялық шараларға қолданылатын талаптар “ В) АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу Г) Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері Д) Тұрғындар арасындағы жұқпалы ауруға қарсы екпелерді жақсарту іс- шаралары 2. Ауа –тамшылы жолмен жұғатын жұқпалы аурудың диагностикасы мен емі көрсетілген бұйрық: А) № 264
В) № 479 Г) № 2136 Д) № 661 3. Кепілдендірілген медициналық жәрдемнің көлемі мынаған сай жүргізіледі: А) БАБЖ бағдарламасы Б) АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу В) Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері Г) Кепілдендірілген тегін медициналық жәрдемнің бекітілген тізімдері Д) Тұрғындар арасындағы жұқпалы және паразитарлық аурулардың тізімдері мен тіркеулерінің ережелері 4. Күл ауруының диагностикасы мен алдын алу әдістемелері мына құжаттарда анықталған: А) № 2295 Б) № 113
В) № 556 Г) № 479
Д) № 264 5. Тыныс алу жүйесінің патологиясы анықталған балалардың госпитализацияға көрсеткіштері мына құжаттарда анықталған: А) БАБЖ бағдарламасы Б) Тұрғындар арасындағы жұқпалы және паразитарлық аурулардың тізімдері мен тіркеулерінің ережелері В) Кепілдендірілген тегін медициналық жәрдемнің бекітілген тізімдері Г) АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу Д) Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері
Құқықтық сұрақтарды бағалауға №2 Нұсқа
А) №535 “Полиомиелиттің алдын-алуы жайлы “ Б) № 661 “Вирусты гепатитпен ауыратын науқастарға байланысты қолданылатын санитарлы- эпидемиологиялық шараларға қолданылатын талаптар “ В) АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу Г) Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері Д) Тұрғындар арасындағы жұқпалы ауруға қарсы екпелерді жақсарту іс- шаралары 2. Жұқпалы аурумен ауыратын балаларға көмекті ұйымдастыру мақсаттары мынаған негізделген: А) АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу Б) Тұрғындар арасындағы жұқпалы және паразитарлық аурулардың тізімдері мен тіркеулерінің ережелері В) БАБЖ бағдарламасы Г) Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері Д) Тұрғындар арасындағы жұқпалы ауруға қарсы екпелерді жақсарту іс- шаралары 3.Қызылша мен қызамық диагностикасы және емі көрсетілген бұйрық: А) № 264
В) № 479 Г) № 2136 Д) № 661 4. Күл ауруына қарсы жетілдірілген күрес шаралары көрсетілген құжат: А) № 2295 Б) № 113
В) № 556 Г) № 479
Д) № 264 5. Тыныс алу жүйесі патологиясы бар балалардың емдеу әдістемесі анықталған құжат: А) БАБЖ бағдарламасы Б) Тұрғындар арасындағы жұқпалы және паразитарлық аурулардың тізімдері мен тіркеулерінің ережелері В )Кепілдендірілген тегін медициналық жәрдемнің бекітілген тізімдері Г) АИТВ инфекциясының анадан балаға берілуін алдын алу Д) Аса қауіпті инфекцияларды анықтау ережелері Құқықтық сұрақтар бойынша бағалаудың эталондары №1 рубежді бақылау
1) Д
2) А 3) Г
4) Б 5) А
1) Д 2) Б
3) А 4) Б
5) А №1 рубежді бақылау Үздіксіз өзіндік жұмысты бағалау №1 Нұсқа
А) сүттену Б) стоматит В) шырышты қабаттың герпестік инфекциясы Г) энтеровирусты инфекция Д) Стивенс – Джонсон синдромы 2. 2 - 12ай аралығындағы балаларда тыныс алуының жиілеуі: А) 35
Б) 45 В) 50
Г) 30 Д) 25
3. Желшешек элементіне тән: А) түйін, теріден көтеріліп тұратын Б) бозғылт құрамды көпкамералы көпіршік В) геморрагиялық элемент Г) ) бозғылт құрамды біркамералы көпіршік, инфильтрацияланбаған негізде Д) локализациясы анықталмаған уртикариялар 4. Қызылшаға қарсы иммунизация жүргізіледі: а) 3-5 күн туылғаннан кейін б) 2 айында в) 6 айында г) 8 айында д) 12 айында 5. Қызамық кезіндегі патогномиялық симптом: а) Бельский -Филатов дағы б) Шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы в) Стимпсен симптомы г) Ауыз мұрын үшбұрышының бозаруы д) Мурсон симптом 6. Паротитті инфекцияның жұқтыру көзі: А) үй жануарлары Б) вирустасымалдаушылар В) науқас адам Г) жабайы аңдар Д) бактериятасымалдаушылар 7.Герпестік инфекция кезіндегі негізгі бөртпе элементі: А) мөлдір құрамды топтасқан көпіршіктер Б) геморрагиялық элементтер В) эпидермистің бөлініп тұрған мүйізделетін қабаттары Г) тері қабатындағы тығыз түзіліс Д) тері үстінде көтеріліп тұрған, шектелген тығыз элемент 8. Малярия қоздырғышы бұл: А) Плазмодия Б) Вириондар В) Кокктар Г) Хламидиялар Д) Кандидалар 9. Маляриялық плазмодяның тасымалдаушылары: А) Биттер Б) Кенелер В) Бүргелер Г) Масалар Д) Шыбындар 10. Круптың біртіндеп басталуы тән: А) Дифтериялық Б) Гриппозды В) Қызылшаның Г) Көкжөтел Д) Аллергиялық №1 рубежді бақылау Үздіксіз өзіндік жұмысты бағалау №2 Нұсқа
А) мөлдір құрамды топтасқан көпіршіктер Б) геморрагиялық элементтер В) эпидермистің бөлініп тұрған мүйізделетін қабаттары Г) тері қабатындағы тығыз түзіліс Д) тері үстінде көтеріліп тұрған, шектелген тығыз элемент 2. 1-5 жас аралығындағы балаларда тыныс алуының жиілеуі: А) 30
Б) 40 В)35
Г) 25 Д) 20
3. Бельский -Филатов дағы: а) қызылша кезіндегі патогномиялық симптом б) қызамық кезінде байқалады в) желшешек кезіндегі патогномиялық симптом г) жәншауда болуы д) аурудың ауырлық дәрежесінің көрсеткіші 4. Бөртпе этаптылығы байланысты: А) энтеровирусты инфекцияға Б) қызамыққа В) жәншауға Г) желшешекке Д) қызылшаға 5. Паротитті инфекцияның жұқтырылуы тән: А) трансплацентарлы Б) парентеральды В) фекальды-оральды Г) ауа - тамшылы Д) эндогенді 6. Паротитті инфекция кезінде байқалатын симптом: А) Ортнер Б) Мурсон В) Бельский –Филатов -Коплик Г) Филатов Д) Щеткин -Блюмберг 7. Нәресте- 1 айда. Диагнозы: туа пайда болған цитомегаловиусты инфекция. Этиотропты ем тағайындаңыз. А) Цефтриаксон Б) Флуконазол В) Неоцитотект Г) Тамифлю Д) Интерферон 8.Безгектің жұқтырғыш көзі: А) науқас адам Б) қойлар В) түйелер Г) балықтар Д) қосмекенділер 9. Безгектің негізгі симптомы: А) Жөтел Б) Қызба
В) Лимфаденит Г) Экзантема Д) Мұрыннан су кету 10. ЖРВИ кезіндегі қауіпті белгі: А) тыныс алу кезіндегі кеуде бұлшықетінің тартылуы Б) құрғақ жөтел В) дене қызуы көтерілуі Г) диарея Д) жұтыну кезіндегі ауру сезімі №1 рубежді бақылау Үздіксіз өзіндік жұмысты бағалаудың эталондары Нұсқа №1
1) В 2) В
3) Г 4) Д
5) Б 6) В
7) А 8) А
9) В 10) А
1) А 2) Б
3) А 4) Д
5) Г 6) Б
7) В 8) А
9) Б 10) А
Рубежді бақылау № 2 (4-ОМ) нұсқа 1
А. Жалпы билирубиннің жоғарлауы. Б. Тура билирубиннің фракциясының жоғарлауы. В. Тура емес билирубиннің фракциясының жоғарлауы Г. АЛТ, АСТ ұлғайуы Д. Тимол сынамасының ұлғаюы. 2. Жедел вирусты гепатит В ның маркері болып табылад: А. HBs Ag, HBe Ag, аHBcor Б. a HAV Ig M В. aHBcor Ig M, aHBe Ig G, aHBc Ig G Г. aHCV Ig G Д. aHGV Ig M 3. Копрораммадағы лейкоциттердің көп мөлшері нені дәлелдейді: А. Ішек зақымдануының ауырлығы
В. Ішек инфекциясының этиологиясы Г. Дисбактериозды Д. Копростазды 4. Шигеллезға тән емес: А. Нәжіс жасыл және шырышты. Б. Тік ішектік түкірік В. Сигмма тәрізді ішектің спазмы. Г. Сфинктерит Д. Гепатолеоналды синдром 5. Сальмонеллездің асқазан ішектік түріндегі нәжісне тән: А. Көп мөлшерде нәжіс. Б. Нәжіссіз В. Қайнатылған күріш тәріздес Г. Батпақ балдыры. Д. Құмалақ тәріздес 6. Менингококкты инфекция кезінде менингококк бөлінуі мүмкін: А. жұлын сұйықтығынан Б. қаннан В мұрынжұтқыншақ жағындысынан Г. некроздалған теріден Д. жоғарыда көрсетілгендердің барлығынан 7. Полиомиелите зақымдалады: А. Жұлын қабыршығы Б. Ми және жұлын мотонейрондары В. Жүйкенің миелинді қабығы Г. Мидың қыртысты қабаты Д. Импульс өткізуші синапстар 8. Менингококкты менингитте антибиотикті доғару критериі болып табылады: А. жұлын сұйықтығын толықтай санациялау Б. жұлын сұйықтығынан нейтрофилдердің жоғалуы В. лимфоцитарлы цитоз 200 жасушадан аз. Г. нейтрофилді цитоз 100 жасушадан аз. Д. клиникалық сауығу 9. Листериозбен ауыратын науқаста байқалады: А. қызба, бас және бұлшықет ауру сезімі, баспа, полиадения, гепатомегалия Б. жөтел,мұрыннан су ағу, қабыршықты конъюнктивит, полиадения В. қызба, құсу, жөтел,сұйық сулы нәжіс. Г. құсу,құрысып тырысу, сандырақтау. Д. айқын интоксикация, жөтел, мұрыннан су, этапты бөртпе. 10. Бруцеллезге тән зақымдану: А. жүйке жүйесі Б. тері, асқорту жүйесі В. зәр шығарү, жүрек қантамыр жүйесі. Г. қимыл қозғалыс аппараты Д. көптеген ағзамен жүйелердің зақымдануы 11. Гепатологтың кеңесіне 12 жастағы бала жіберілді. Шағымдары:әлсіздік, анда-санда ішінің ауруы, жүрек айнуы, кейде мұрын қанауы. Қанның биохимиялық талдауында - билирубин- 13,8 мкмоль/л, тікелей -9 мкмоль/л, АлАТ- 1,2 ммоль/л, АсАТ-0,8 ммоль/л. Маркерді зерттеу кезінде –анти HCV IgM, анти HCVtotal, HCV-спектр (Е, соrе, NS3, NS4, NS5 -оң). Жіктелуіне сай диагноз қойыңыз Емдеу жоспарын құрыңыз Диспансерлік бақылау жоспарын құрыңыз Аурудың болжамы қандай? 12. Қабылдау бөліміне 2-айлық қыз бала терісі мен склералары айқын сарғайуымен түсті. Соңғы екі күн бойы дұрыс ембеді, кеше зәрінің түсі қоюланған, мазасы кете бастады, ал таңертен ата-анасы терісінің сарғайғанын аңғарды. Босану қалыпты өтті,перзентханада БЦЖ вакцинасы егілген, емшек сүтімен қоректенеді. Бір апта көлемінде анасы консервіленген сәбіз ботқасын берген. Баланың әжесі бір жыл бұрын бауыр циррозынан қайтыс болған, анасында бала кезінде гепатитпен ауырғаннан соң, өт жолдарының дискинезиясы бар. Қарау кезінде бала ыңырсиды, екі рет кофе тәріздес құсық болды. Бауыр пальпацияында консистенциясы жұмсақ-эластикалық, ауру сезімі бар, қабырға доғасы бойымен анықталады. 1. Дұрыс диагноз қойып негіздеңіз 2. Сіздің диагнозыңызға қандай өзгерген биохимиялық анализдер сәйкес келеді? 3. Науқасқа сәйкес келетін медикаментті емді көрсетіңіз және дәлелдеңіз. 4. Диспансерлік бақылау уақытын көрсетіңіз. 13. 3 айлық балаға «Эшерихиоз» диагнозы қойылды. Аурудың 6-күнінде нәжісі сулы және тәулігіне 9-рет болған. Бала мазасыз, ерні мен тілі құрғақ, шөлдеу, еңбегі аздап түскен, диурез қалыпты. Ауырлық дәрежесін анықтаңыз: А. Сусыздану жоқ Б. Сусыздану ауыр В. Сусыздану шамалы Г. Гиповолемиялық шок Д. Нейротоксикоз 14. 4- айлық балада бір апта көлемінде субфебрильді дене қызуы, сирек құсу, ернінің құрғауы, мазасыздық байқалды. Кіші дәреті қалыпты. Іші кепкен. Нәжісі күніне 8- ретке дейін, сарғыш түстес, шырыш бозғылт түстес. Болжам этиологиялық диагнозды қойыңыз: А. Шигеллез Б. Эшерихиоз В. Сальмонеллез Г. Вирусты диарея Д. Амебиаз 15. 10- айлық бала кенеттен ауырды. Дене қызуы- 39 градус, үш рет қайталап құсты. Гиперестезия, бөртпе жоқ. Үлкен еңбегі 1.0х 0.5 ісініп тұр, пульсацияланып тұр. Есі сақталған, тырысу алды кезең. Төсекте мәжбүрлі қалыпта.шүйде бұлшық ет ригидтілігі байқалады, Лессаж симптомы. Ем жоспары: А. Левомицетин 50 мг/кг – 4 рет, преднизолон 2-3 мг/кг Б. Пенициллин 300 мың/кг б/е әр 4 сағ В. Дегидратация, дезинтоксикация Г. Вирусқа қарсы препараттар, глюкокортикостероидтар, диуретиктер Д. Алаңдату (отвлекающая) терапия, эуфиллин Рубежді бақылау № 2 (4-ОМ) Нұсқа 2
А. ВГА Б. ВГВ
В. ВГС Г. ВГД
Д. ВГЕ 2. ВГА типті түріне жатады: А. қатерлі Б. көмескі В. субклиникалық Г. сарғаюмен Д. геморрагиялық 3. ВГА инкубациялық кезеңі: А. 3-5 күн Б. 11-21 күн В. 14-45 күн Г. 2-6 ай Д. 180 күн 4. Шигеллезаға тән: А. Біртіндеп басталуы, сулы нәжіс, жиі құсу Б. Жедел басталуы, өткір иісті сұйық нәжіс, құсу В. Жедел басталуы, 2-3рет құсу,шырыш қан аралас нәжіс Г. Жедел басталуы, көп реттік құсу, сулы нәжіс Д. Біртіндеп басталуы, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі, құсу 5. Ерте жастағы балаларда сальмонеллез жиі мынадай түрде өтеді: А. Респираторлы Б. Септикалық В. Тифтәрізді Г. асқазан ішектік Д. Латентті 6. Тырысқақ кезінде байқалмайды: А. құсу Б. сулы нәжіс В. «Ректальный плевок» Г. сусыздану Д. құрысып тырысу 7. Энтеровирусты этиологиялы серозды менингитке тән: А. ақуыз, қант, хлоридтер қалыпты, лимфоцитарлы плеоцитоз Б. белок көп, нейтрофильды плеоцитоз В. қант мөлшерінің бірден төмендеуі, аралас плеоцитоз Г. жұлын сұйықтығы өзгермеген Д. белок айтарлықтай жоғарылаған, цитоз 10 жасуша 8. Менингококкты менингитте пенициллин енгізу мөлшері: А. 50 мың. дене салмағына Б. 100 мың. дене салмағына В. 150 мың. дене салмағына Г. 300-500 мың. дене салмағына Д. 25 мың. дене салмағына 9. Пастереллез диагнозы мынаған негізделіп қойылады. А. Клиникалық Б. эпидемиологиялық В. лабораторлы Г. а + б
Д. жауаптардың барлығы дұрыс 10. АКДС ең бірінші ревакцинациясы қашан жүргізіледі: А. 8 айында Б. 10 айында В. 12 айында Г. 18 айында Д. 24 айында 11. дәрігерлік кеңеске 4- жасар бала келді. Анасы бір апта бұрын зәр түсінің қоңырлануы және склерасының аздап сарғаюын байқаған. Баланың әпкесі үш апта бұрын вирусты гептитпен госпитализацияланған. Аймақтық педиатр бауырының ұлғайғанын анықтады. Баланың шағымы жоқ,бала белсенді,тәбеті қанағаттанарлық, бауыры тығыз эластикалық, склерасы сарғыш, бауыры 2+3+3 см қабырға доғасынан шығып тұр, ауыру сезімі бар. 1. Диагнозды қойыңыз және дәлелдеңіз 2. Биохимиялық көрсеткіштің қай өзгерісі сіздің диагнозыңызды дәлелдейді. 3. емді тағайындаңыз және дәлелдеңіз 4. ауру нәтижесін болжамдаңыз 12. 6- жасар қыз, бала бақшада ВГА жұқтырған, қазір гепатиттің типті түрімен айрып қалды,ауруханада жатыр. Анамнезінен: соңғы бір жылда жиі іші ауыратыны, мұрнынан қан кететіні белгілі. Тексеріп қарағанда тері мен шырышты қабаттарының сарғыштығы, науқас арық, көзінің астының көкшілденуі, пальмарлы эритема, екі бетінде және жауырын арасында капиллярит, балтырында көгерулер, бауыры шамалы ұлғайған, тығыз, шеті үшкірлеу, УЗИде: бауыр паренхимасының жоғары эхогенділігі байқалады. 1. Дұрыс диагноз қойып негіздеңіз 2. Қандай маркерлардың табылуы диагнозды дәлелдейді 3. Емін таңдап негіздеңіз жүктеу/скачать 2,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|