С. В. Кожанова Жалпы иммунология
жүктеу/скачать 19,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы иммунология оқулық
| Антиидиотипті моноклонды антиденелер
көмегімен ісік асқынғанда, оның айналасындағы — ісікерекшелі цитотоксикалык Т-лимфоцит- терді аныктауға болады. Ол арнайы жасушалык иммунды жауап денгейін белгілі ауруда бағалауға ғана емес, сонымен катар иммуно- сорбция аркылы иммунотерапияда колдану максатындағы ісікерекшелі С 0 8 + ЦТЛ бөліп алуға көмектеседі. 17-Тарау. Ісікке қарсы иммунитет 329 ҚАТЕРЛІ ІСІКТІҢ ҚАЗІРГІ ЗАМАНҒЫ ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ Сонғы жылдары, ісік иммунологиясын зерттеудегі жетістіктер клиникада ісіктердін иммунды емдеуінің жана тәсілдерін жасап, оны колдануға үлкен жағдай жасады. Казіргі заманда қатерлі ісіктерді емдеу тәсілдерінің кемшілігі — ол ісік жасушаларына телімсіздігі. Бұл тәсілдердін барлығы бөлінуші жасушалардын сәулелену мен цитостатиктерге сезімділігімен байланысты. Обыр үнемі гетерогенді болады, онын кұрама жасушалары бір-бірі- мен көптеген байланыста кездеседі, сонын ішінде өсу жылдамдығы- мен де, сәулелену және химиятерапевтік дәріге сезімталдығымен де ерекшелінеді. Ісік тінінде, оның сипаттамасы бойынша калыпты жасушадан аз айырмашылығы бар, атап айтканда тек кана бірнеше өзгерген жасушалар саны болады. Сондыктан, ісікке карсы тұрамыз деп калыпты жасушанын тіршілігін бұзамыз. Біріншіден, сүйек кемігі, лимфа тіні, тері және шырышты кабаттағы кілегей кабыктын жасушалары закымданады. Иммунды жауаптың маңызды кезеңінің бірі — ол Т- және В-лимфо- циттер клондарының бөлінуі, сондықтан лимфа тіні өніп-өсетін тіндердің ең жоғары белсендісі болып табылады. Сол себептен, организм жасушаларын тежейтін тәсілдердің барлығы иммундық жуйені де тежейді. Осындай жағдай, сәуледен және химия емінен кейін байкалады, яғни ағзада салдарлык иммундык тапшылык туады, әсіресе ісіктен корғайтын иммунитеттің Т-жүйесі өте кауіпті закымданады. Арнайы зерттеулерде қазіргі заманның ісікке қарсы радио-, химия емі мен оның қосарланған турлері, ісік жасушаларын толық жоймайды. Олардын аз бөлігі тұрақты түрде сакталады, себебі олардын сезімталдығы калыпты жасушаға ұксас. Әрі карай сәуленің, химия дәрілерінің мөлшерін ұлғайту мүмкін емес, себебі олардын әсерінен калыпты жасушалардың закымдануы көбейеді. Сөйтіп, дәстурлі ем тәсілін қолданғанда, ісік жасушаларының бэрі жойылмайды, оның устіне өз бағытында өніп-өсетін жасушалар байқалады, ісіктің қатерлі, зэрлі қасиеттері кушейеді. Бірак бұл жасушалардың кейбір бөлігі (108-1 0 9) иммунды жүйенін арнайы жасушаларымен жойыла алады. Бірак ол үшін иммундык жүйе жоғары деңгейде болғаны жөн. 330 III Бөлім. Адаптивті иммунитет Ал ісіктер көбінесе иммундық тапшылық кезінде пайда болады және олардың өсуімен бірге иммундық тапшылық әрі қарай күшейеді. Дәстүрлі емдеу тәсілдері ісіктін ағымын одан әрі күрделендіреді. Осыған байланысты, онкологиялык ауруларды емдегенде, иммундык тапшылыкты токтату кажет немесе оны коздыру керек. Осы максаттармен казіргі кезде негізі тимус гормондарын және онын косындыларын (тимозин, тактивин, тималин, тимоген, тимопен- тин, диуцифон, декарис) колданады, туа біткен иммунитеттін фагоцитті тізбегінің белсендіруші (ликопид және полиоксидоний), сонымен катар кейінгі уакыттарда кең тараған рекомбинантты интерлейкиндер (ИЛ-2, ИЛ-12) және интерферондар (ІЫҒ-а, (3, ү) пайдаланып жүр. Ем ретінде казір антицитокиндік препараттар және әр түрлі беткері молекулаларға карсы жаңа жүктеу/скачать 19,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|