С. В. Кожанова Жалпы иммунология
жүктеу/скачать 19,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы иммунология оқулық
| гуманизаңияланган рекомбинантты моноклонды антиденелі
препараттар. трастузумаб (герцептин), ритуксимаб (мабтера) қолданылады. Иммунды коздырудан баска, ісік емдерінде арнайы иммундық тәсілдер ашуға мүмкіндік жасалып жатыр. Соңғы 10-15 жылдарда мұндай тәсілдер колданылып келе жатыр. Негізгі арнайы иммундык ем тәсілінің шипалылығы — обырда кездесетін арнайы молекулярлы өзгерістің нысаналарын аныктаумен байланысты. Олар калыпты ұлпаларда болмайды немесе өте аз кездеседі. Біріншіден, ондай нысанаға ісіктелімді антигендер немесе ісікпен қосарланған антигендер жатады. Осы нысаналарға әр түрлі тәсілдермен әсер еткенде, ісік жасушалары жойылады. Ісік өсуі кезінде онымен организм арасындағы тепе-тендік ісік ұпайына карай бұзылады. Дерт клиникалык түрде анықталатын мөлшерге жеткенде, иммунды бакылау жүйелері өте катты закымда- лады. Клиникалык зерттеулер нәтижесінде ісік ауруы жоғары дамыған кезде, иммундык жүйенің жұмысы нашарлайтындығы дәлелденген. Иммундық жүйенің закымдалуын жою немесе организм мен иммунды күштердің арасындағы тепе-теңдікті организм ұпайына шешу — тек ісіктің негізгі салмағын жоюмен (хирургиялык операция, сәулелендіру, химиятерапия) ғана жүреді, ал одан кейінгі жағдайларда ем ретінде иммунды коздыру тәсілін айтуға болады. Осының нәтижесінде рецидив пен метастаздану үдерістері шектеледі және онын үдерістері баяулайды. Қазіргі кезде иммундық емдеу, негізі обыр емінің бірінші тәсілдеріне жатпайды, бірақ ол обыр емінің негізгі қосымша тәсілі болып табылады. 17-Тарау. Ісікке қарсы иммунитет 331 Обыр иммунды е.мінің тәсиі арнайы және арнайы емес болады, ал олар өзіниіе активті және пассивті болады. Обырдың арнайы емес иммунды емдеу әдісіне БЦЖ, СогіпеЬасІегіит рап>ит, бактериялык коспалар, синтетикалык полинуклеотидтер енгізу жатады. Бұл әдістер біркатар лимфокиндердін, монокиндердін, әр түрлі биологиялык белсенді заттардың жоғарылауына және ісіктелімді клондардың бөлінуіне әкеледі. Клиникада көбінесе, БЦЖ-ны пайдаланады. Аталған тәсілдердін кейбіреуі жаксы нәтижелерге алып келді. Мысалы, куыктын ішкі кабатында пайда болған обырда БЦЖ егуі жаксы нәтиже көрсетті. Бұл обыр түрі операциядан кейін жиі кайталанады, ал өзінін соңғы сатысында куыктың кабырғасы аркылы өтіп, айналадағы тіндерге жайылады. Катетер аркылы егілген БЦЖ созылмалы кабынуды тудырып, иммунды жасушалардың белсенділігін күшейтеді, сөйтіп ісік жасушаларымен күресетін жасушаларды козғайды. Бірак осы күнге дейін олардын ісік жасушаларын калайша өлтіретіндігі белгісіз. Айта кеткенде, операциядан кейін БЦЖ жасалған ауруларда ісіктің қайталану каупі төмендейді. Кейбір ғылыми жүмыстарда, БЦЖ колданудын жаксы әсеріне карамастан, көпшілік клиницистердің корытындысы бойынша, бұл арнайы емес ем кең көлемде әлі колданылмауда. Активті арнайы иммунды емдеу — ол ауруға қурамында ісік антигендері бар вакңиналарды егу. Оларға ісік жасушалары (өмір сүруге кабілетсіз), үзінділер (мысалы мембрана үзінділері), ісік тіндерінің ері- гіш заттары жатады. Соңғы жылдары, кұрамында онконәруыздарды белгілейтін гендері бар ісік туындылары және рекомбинантты вирустар жиі колданылып жүр. Онкологиялык ауруларды ісіктердің өлген, не шала-жансар жасушаларын егу, сонымен катар, активті иммундау үшін ісіктін ерігіш заттарын колданудың нәтижелі келуі ғылыми зерттеулермен дәлелденген. Бірақ, катерлі ісікке карсы вакциналар жасау — өте маңызды жүмыс. Біріншіден, жүктеу/скачать 19,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|