С. В. Кожанова Жалпы иммунология
жүктеу/скачать 19,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы иммунология оқулық
| Иммунды кешен ауруларының дамуына келесі жагдайлар ықпал етеді.
1. Фагоцитарлык жүйенің үнемі немесе бір уакытта шама- дан тыс жүктемесі кейін көп көлемде айналымдағы иммундық кешендердің (АИК) түзілуі (жедел және созылмалы жұкпалар және аутоиммундык аурулар кезінде). 2. Комплемент жүйесін белсендіре алмайтын, сол себептен фагоцитозға нашар ұшырайтын усақ дисперсиялық иммундық кешендердің көп мөлшерде түзілуі. Бұндай айналымдағы АИК кан айналымда ұзағырак болады да, шоғырлану мүмкіншілігі жоғарырак болады. Ұсак дисперсиялык иммунды кешендер антиденелердің немесе антигендердін мөлшері артык болған жағдайда түзіледі. 3. Қан ағысының баяулануы жэне микроайналымның бузылуы. 4. Фагоңитарлық жуйенің жеткіліксіздіктері. ИКА клиникалық мысалдары: аутоиммундык аурулар кезіндегі ва- скулиттер, гломерулонефриттер, артриттер. Мысалы, жүйелі кызыл жегі кезіндегі васкулиттер мен люпус-нефриттер. Жұкпалы аурулар кезіндегі васкулиттер. Дәрілік заттарды қабылдағандағы аллергиялык 394 IV Бөлім. Иммунды патология және иммунды профилактика артриттер мен васкулиттер. Жіті және созылмалы сарысу аурулары. Жіті сарысу ауруы көбінесе бір донордан кайта емдік сарысу кұйғанда пайда болады. Ал созылмалы сарысу ауруы бір рет көп мөлшерде емдік сарысу құйғаннан кейін 4—5-ші күні дамиды. IV ТҮРІ. ЖОҒАРЫ СЕЗІМТАЛДЫҚТЫҢ БАЯУТҮРІ - Ж Б Т Жоғары сезімталдыктың жасушалык механизмдері. Кумбс пен Джеллдің жіктеуі бойынша, жоғары сезімталдыктың ІУ-түрі (ЖБТ) — аллергенмен кайтадан кездескен сон 12 сағаттан кейін дамиды және бұл серпілістер гуморалдык иммундык механизм бойынша емес, жасушалык механизм бойынша дамиды. Жоғары сезімталдыктын ІУ-түрінін патогенезінде маңызды кызметті Т-ЖБТ эффекторлары (Тхі), макрофагтар және С 0 8 +цитотоксикалык Т-лимфоциттер аткарады. Тхі бөлетін медиаторлары тіндерде пролиферациялык кабынуды тудырады және бұл патологиял ык үдеріске көп мөлшерде макрофагтарды, кейбір жағдайда !\:К-жасушаларын қатыстырады. Осылайша, ЖБТ серпілістерінде тығыз байланыса оты- рып, адаптивті (Тхі) және туа біткен (МФ мен 1\К-жасушалары) им- мунды жүйеніц жасушалары катысады. Макрофагтардын ЖБТ эффек- торлы сатысындағы үлесі соншалыкты маңызды болғаннан бұл саты сонымен катар жоғары сезімталдыктьщ фагоцитарлы механизмі деп те аталады. Тжбт деп те аталатын Тхі макрофагтар бөлетін ИЛ-12 және НК- жасушалар бөлетін ІҒК-ү медиаторлар әсерінен ТхО-ден түзіледі. Тх2 жасушалары ИЛ-4, 10, 13 көмегімен Тхі-дің артық түзілуін тежейді. Тхі-дің жетілуін тежейтін және белсендіретін цитокиндер жүйесінін тепе-тендігі бұзылғанда, сол антигенге әсер ететін Тхі шамадан тыс мөлшерде түзілуі мүмкін. Бұл жағдай жасушалық гиперэргиялық жауаптың қалыптасуына, клиникалық турғыда эр турліЖБТаллергшиык серпілістеріне алып келеді. ТЖБТ МЕДИАТОРЛАРЫ ЖӘНЕ ОЛАРДЫҢ ӘСЕРЛЕРІ ІҒЫ-у. Тжбт фагоцитарлық механизмді қосатын цитокин болып табылады. 19-Тарау. Жоғары сезімталдық механизмдері 395 Бұл медиатор макрофагтардын көптеген туа біткен корғаныс кызметтерін, сонын ішінде, олардың жасушаішілік цитоуыттылығын, тіндерде кабыну серпілісін дамытатын кабынуалды цитокиндердін (ИЛ-1, 6, 8, 12, МІҒ, ТЫҒ-а) өндірілуін белсендіреді. Бұл цитокин соныменкатар, ҒІЬА-ІI классантигендерініңэкспрессиясынжоғарылату және макрофаг бетінде Ғс-рецепторларының әсерленуін күшейту аркылы антигенді таныстыру мен макрофагтардың фагоцитоздык кызметін белсендіреді. Осы цитокиндердін әсерінен жүктеу/скачать 19,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|