С. В. Кожанова Жалпы иммунология
жүктеу/скачать 19,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы иммунология оқулық
| Екінші денгейлік тесттерге іп
уіуо және іп уііго (иммунизацияның тиімділігін бағалау, терілік сынама нәтижелері) иммундык жүйенің ха- лын сипаттайтын тесттер кіреді және олар койылған жоспарға сай әр түрлі болады. Мысалы, аутоиммунды аурулар кезінде диагнозды дәлелдеу үшін косымша арнайы антиденелер деңгейін аныктайды; аллергиялық ста- тусты бағалау үшін — терілік сынамалар, т.б. колданады. Екінші деңгейлі талдаулык тесттер көмегімен келесі көрсеткіштерді аныктайды: •лимфоциттер субпопуляцияларының саны: Тхі, Тх2, Тх17, табиғи және қалыптастырылған реттегіш Т-жасушалар, ІМКТ- лимфоциттер, т.б.; •Т - және В-митогендерге пролиферативті жауап (лимфоциттердің бласттрансформациялану серпілісі); • киллерлік лимфоциттердің цитотоксикалық белсенділігі (СЦ 8 + ЦТЛ, КК-жасушалар, т.б.); •Т х і, Тх2, Тх17, жасушаішілік және калыпты цитокиндер бөлу аркьшы табиғи реттегіш Т-лимфоциттердін (№N- 7 , ИЛ-4, ИЛ-17, ТОҒ-Р) функционалдык белсенділігі; • сарысудағы және биологиялык сұйыктыктардағы ең калыпты цитокиндердің деңгейі; •цитокиндер рецепторларының экспрессиясы (С025 — ИЛ-2-ге рецептор); • белсендіруші маркерлердің экспрессиясы: СӘ69, СӘ71, НЦА-ОК, т.б.; 510 IV Бөлім. Иммунды латология және иммунды профилактика • сарысулы, секреторлы және баска иммуноглобулиндердің класта- ры мен подкластары; • әр түрлі арнайылығы бар антиденелер, соның ішінде аутоантиде- нелер, патологиялык иммуноглобулиндер; • фагоциттік тізбегін бағалау; • лейкоциттердегі адгезия молекулаларының экспрессиясы; • комплементтің әр түрлі компоненттерінің деңгейі; • басқа көрсеткіштер. Мысалы, фагоциттік жуиенің бағалауында көбіне осы аныктаулар колданылады: • нейтрофилдер және моноциттердің фагоциттік индексі; • нейтрофилдер және моноциттердін бактерицидтілігі; • оттегінін активті формасының және азоттың түзілуі; • хемотаксистік; • лейкоциттердің бетінде адгезия молекулаларының экспрессиясы. Гумора.ідық иммунитет жағдайын бағалауда колданылатын анықтаулар: • кан сарысуындағы, сонымен катар шырышты кабаттардың сөлін- де І&А (1,2), І§М, І§0( 1 —4), І§Е иммуноглобулиндерінің негізгі кластары және подкластары (топшалары); • комплементтің жалпы гемолиздік белсенділігін аныктау; • айналымдағы иммундык комплекстің концентрациясы. Лимфоидтық популяциясының жасушалық қурамын аныктау үшін лимфоциттердін және олардын субпопуляцияларының пайыздык мөлшерін және кейбір цитокиндерге беткері рецепторларын аныктауға арналған лимфоциттердің иммундык фенотипін аныктау әдісі колда- нылады, мысалы: • С 0 2 +(СОЗ+), С 0 3 +С 0 4 +, СОЗ+СӘ 8 + - Т-лимфоциттер және онын субпопуляциялары; •С О 20+ (19+, 72+) — В-лимфоциттер; •С 0 1 6 +/С 0 5 6 + — К-жасушалары/ЫК-жасушалары; • СЭ25+ — ИЛ-2 арналған рецептор; •беткей рецепторлардың болуын анықтайтын, моноклондык ан- тиденелер көмегімен лимфоциттердің иммундык фенотиптін аныктау. Лимфоңитердің функңионалдық белсенділігін аныктауда келесі сына- малар қолданылады: • ІМК-жасушалардын цитотоксикалык белсенділігін бағалау; •Т - және В-митогендерге пролиферативтік жауапты зерттеу (лим- фоциттердін бласттык трансформациялаушы реакция). 23-Тарау. Иммундық диагностика принциптері мен әдістері 511 Цитокиндік статусты аныктауда сынамалар колданылады: • биологиялык сұйыктыкта цитокиндердің санын аныктау; • ш еткі кан д ағы м о н о н у к л е а р м ен ц и то к и н д ер д ін с п о н тан д ы ж ән е к а л ы п т а с т ы р ға н іп уііго түзілісін ан ы ктау; • жасушаішілік цитокиндерді, негізі ІҒҒІ-ү және ИЛ-4 Тхі және Тх2-лимфоциттердін маркері ретінде аныктау. 1990 ж. Л.В. Ковальчук және А.Н. Чередев иммундык жүйенің функционалды кызметін бағалайтын патогенездік принциптерді көрсеткен. Ол лабораториялык зерттеулермен иммунды жауаптың негізгі кезеңдеріне негізделген: тану, белсену, бөліну, дифференция- лану, иммундык жауаптың эффекторлык фазасы және оның барлык кезеніндегі реттелуіне бағытталған. 2 3 Л -к е с т е . Иммундыкжауаптың негізгі кезендерін бағалаудағы тесттері И ммунды к ж аупты н саты лары И мм унды к ж ауапты ң тиісті саты сы н бағалауға арналған тест м ы салдары Тану АЛД, НБАII классының молекулалары экспрессия- сын аныктау Белсену НЬА-активациясының СӘ25, СИ69, СИ71, т.б. маркерлерлерін жасушаларда аныктау, кабыну цитокиндер мөлшерін аныктау, жасушаішілік белгілік молекулаларды аныктау Бөліну Митогендермен ЛБТР, арнайы антигендер және аллергендермен ЛБТР Эффекторлы саты Жасушалык цитотоксикалыкты аныктау (СӘ 8 + ЦТЛ, ИК-жасуша және т.б.); сарысулык және секреторлык иммуноглобулиндердің концентра- циясын аныктау Иммундык жауапты реттеу С04*/С08+, кабыну және кабынуға карсы цитокиндердің сарысудағы және биологиялык сұйықтыктардағы арақатынасын аныктау. С04+СЦ25+ҒохРЗ+ — жасушалар санын аныктау жүктеу/скачать 19,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|