Сабақ №4 Тақырыбы: Тыныс алу жүйесі аурулары Кесте Жөтелу түрлері



бет14/15
Дата31.12.2021
өлшемі125,8 Kb.
#107238
түріСабақ
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
c09370c9-2219-446a-a84d-d56db763a372

Патогенез (сатылары)

Өкпенің қабыну өзгерістерінің этиологиялық факторларының әр түрлі болуына қарамастан, олардың әр түрлі патогенезін анықтайды, пневмония дамуының жалпы заңдылықтары бар
Инфекция мен дененің реакциясы арасындағы байланыс .

Бронхогенді гиповентиляция, стаз, ателектаз және өкпенің сегменттік зақымдану факторлары .



Өкпенің паренхимасының зақымдануы қоздырғышына байланысты әр түрлі болады.

Крупозды пневмониямен ауыратын ауру үшін пневмококктың адам ағзасына қандай-да бір жолмен енуі және ауру адамның осы инфекцияға сезімтал болуы қажет. Көптеген жағдайларда инфекция көзі ауру адам немесе бактериялар тасымалдаушысы болып табылады. Инфекцияның ең оңай жолы - тамшылардың инфекциясы, оны ауру адамдар немесе тасымалдаушылар жөтелу, түшкіру немесе басқа жолдармен таратады. Кептірілген тамшылар шаң бөлшектеріне оңай айналады және темекі түтіні сияқты, өкпе қабынуының құрбаны болған адамдардың жоғарғы тыныс жолдарына енеді. Әрине, инфекцияның басқа жолдары болуы мүмкін: орамал, тамақ, ыдыс-аяқ және пневмококкпен ластанған басқа заттар. Пневмококктарды көшеден жиналған кептірілген қақырықтан себуге болады. Егер әр адам тыныс алғанда өкпеден минутына 8-10 литрден ауа өтетінін есте сақтайтын болсақ, онда әр адамның жоғарғы тыныс алу жолдарының қабырғаларында шаң бөлшектері, оның ішінде пневмококктар бар заттардың күн сайын қаншалықты орналасатынын елестету қиын емес. . Осыған қарамастан, адамдар крупозды пневмонияны сирек алады. Мұны аспирацияланған пневмококктардың тыныс алу жолдарының шырышты қабығының қабырғаларын жабатын шырышта өлетіндігімен немесе шырышты қабықтың кірпікшелі эпителийінің кірпікшесімен шығарылуымен түсіндіруге болады. Бұл қорғаныс кедергісі пневмококк инфекциясының алдын алады. Басқа қорғаныс механизмдері бар, бірақ оларды әр нақты жағдайда ескеру мүмкін емес.

Ағымы

Барлық ошақты пневмония біріншілік және екіншілік болуы мүмкін. Біріншілік фокальды пневмония бактериялық немесе вирустық-бактериялық флораның тікелей әсерінен, екіншісі - ауыз қуысы мен мұрыннан шығатын бактериялық аутинфекция, бұған дейінгі құрылымдық, негізінен тамырлы, әртүрлі аурулардың өзгеруінен болады.

Егер пневмококк бұл қорғаныштық тосқауылды жеңіп, өкпе тініне енсе, науқас пневмониямен ауырады. Жоғарғы тыныс алу жолдары инфекцияның жалғыз жолы ма, әлде пневмококктың басқа кіру жолдары бар ма, ол әлі де түсініксіз. Пневмококктар өкпеге қан ағымымен бірге енеді деп болжау өте қисынды болар еді. Алайда тәжірибеге жануарларға пневмококктардың сұйық дақылын көктамыр ішіне енгізу крупозды пневмонияның көрінісін тудырмайды. Тәжірибелік пневмонияны жануарларда тек қою және тұтқыр ортада ілінген пневмококктардың өкпесіне тікелей енгізу арқылы қоздырғышы мүмкін.

Асқынулары

Ірі фокальды, біріктірілген, сублобарлы, лобар түрінде кездесетін гипертоксикалық вирустық пневмония көбінесе геморрагиялық синдромның дамуымен қиындайды: гемоптиз, мұрыннан қан кету, микрогематурия, кейде өкпелік және асқазан-ішектік қан кетулер. Операциядан кейінгі фокальды пневмония тыныс алу немесе жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің дамуымен қауіпті.

Крупты пневмонияның өкпе асқынуы нейтрофилдердің фибринолитикалық функциясының бұзылуынан туындайды. Оларға мыналар кіреді:

өкпенің абсцессі және гангренасы

парапневмониялық плеврит

плевраның эмпиемасы

Өкпеден тыс асқынулар инфекция лимфогенді немесе гематогенді жолмен таралғанда пайда болады. Оларға мыналар жатады:

іріңді медиастинит және перикардит

іріңді артрит

перитонит

ми абсцессі

іріңді менингит

қолқа қақпағының эндокардиті

жүрек жеткіліксіздігінің дамуы.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет