Пән «Дәрілік заттар биохимиясы»
Практикалық сабақ 1
Тақырып: Қатты және жұмсақ дәрілік формалар. Сұйық дәрілік формалар
Сабаққа дайындау керек:
1. Дәріс және қосымша оқулық материалдарына дайындалу.
2. Тақырып бойынша қысқаша ақпарат немесе реферат дайындау (таңдау бойынша):
Қазақстандағы фармакологияның даму тарихы
Қазақстанның халық медицинасында Кузьмичева шөбі (қазақша-"қылша"), бүйрек шөбі ("қымыз"), асқазан — ішек құралы ретінде-элекампан ("қарандыз") қолданылды. Құрғақ жөтелмен олар мия тамырының инфузиясын ("мия"), әдеттегі жөтелмен — капсикум инфузиясын ("шар-дар") қолданды. Қазақтар белена, чилибуха және басқа да көптеген дәрілік өсімдіктерді қолданғаны белгілі болды. Қазақ халық медицинасы ғылымды тамаша антигельминтикалық құрал — цитварлы жусанмен (қазақша-"Дармина") байыта түсті, оның гүлдерін қазақтар ежелден антигельминтикалық құрал ретінде қолданған. Емдік құрал ретінде қымыз кеңінен қолданылды, ол әлі күнге дейін бірқатар аурулар кезінде емдік құрал болып қала береді.
Орта Азия мен Қазақстан халықтары ежелден Қытаймен, Египетпен, Грециямен және Риммен, ал кейінірек Ресеймен тұрақты сауда байланысын сақтаған. Бұл байланыс белгілі бір дәрежеде оның өзіндік ерекшелігін сақтай отырып, дәстүрлі медицинаның жағдайына әсер етті.
Біздің елімізде дәріхана ұйымдарының пайда болуының бастауы ХІХ ғасырдың басына жатады. Осы кезеңде Ресей құрамында революцияға дейінгі Қазақстанда дәріхана қызметі өте әлсіз болды. Ресейден әкелінетін дәрі-дәрмектерді сатып алумен және сатумен саудагерлер айналысқан. Дәрі-дәрмектерге деген қажеттілік соншалықты көп болғандықтан, аудан басшылары ауруханаларда дәріханалар құру қажеттілігі туралы бірнеше рет айтқан. Дәріхана желісінің дамуы өте баяу жүрді. Фармацевт Р. ХІХ ғасырдың 60-шы жылдарының соңында Ташкент қаласындағы Әскери лазарет дәріханасында қызмет еткен пальма қазақтар қолданатын 200-ден астам дәрілік өсімдіктерді сипаттаған. Халықтық медицинада гомеопатиялық дәрі-дәрмектер де кеңінен қолданылды.
XIX ғасырдың 50-ші жылдарына дейін Қазақстанның барлық аумағында бірде-бір еркін дәріхана болған жоқ. Сол кездегі статистика көрсеткендей, дәріхана желісінің жетіспеушілігінен халыққа дәрілік қызмет көрсету қанағаттанарлықсыз болған Орталық Ресейде жеке дәріханалар болды: 1828 жылы — 423, 1838 жылы — 572, 1848 жылы — 689, 1864 жылы — 962. Оралда халыққа ақылы дәрі-дәрмек жіберуге арналған алғашқы дәріхана 1842 жылы ашылды. Ол көптеген жылдар бойы Қазақстандағы жалғыз болып қала берді.
1867-1868 жылдары Ресейде жүргізілген реформадан кейін әр уезде арнайы ереже бойынша Мемлекеттік уездік дәріханалар ұйымдастырылды. Алайда, олар қараусыз қалды, дәрі-дәрмектердің саны мен әртүрлілігі шектеулі болды. Дәрі-дәрмектерді таратуды дәрігерлер немесе фельдшерлер жүргізді, олар онсыз да жұмыспен қамтылды. Жергілікті тұрғындар мен қоныс аударушыларға тегін дәрі-дәрмектерді босату үшін жылына 150-200 рубль ғана бөлінді, содан кейін әрқашан толық бола бермейді. Әскери госпитальдар орналасқан жерлерде орыс халқы лазарет дәріханаларынан дәрі-дәрмек алды, ал уездерде халыққа қабылдау бөлмелеріндегі дәріханалар дәрі-дәрмек көмегін көрсетті. Халықтың дәрі-дәрмектерге деген қажеттілігінің артуы соншалықты айқын болды, сол жылдардағы барлық есеп беру материалдарында дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің жеткіліксіздігі үнемі айтылып келді. XIX ғасырдың екінші жартысынан бастап Семей мен Петропавлда халыққа ақылы дәрі-дәрмек жіберу үшін дәріханалар ашылды. Дәріханалар желісінің дамуы өте баяу жүрді және 1875 жылға қарай Қазақстанның барлық аумағында Орал, Семей және Петропавлда барлығы 6 дәріхана болды. Осылайша, бір дәріханаға 248,8 мың адам келді.
Жеке дәріханалардың құрылғысына тиісті көңіл бөлінбеді, негізінен оларға тек сыртқы жылтыр берілді, тек сатып алушылар келген бірінші бөлме аз немесе аз жабдықталған, қалған бөлмелер шкафтарда орналасқан. Петропавлдағы алғашқы дәріхананың негізін қалаушы көпес А. Бухгольц болды. 1881 жылы бұл дәріхананы фармацевт а. п. Эберт жалға алды, ал 1886 жылы оны меншікке сатып алды.
Верный қаласындағы алғашқы жеке дәріхананы 1882 жылы фармацевт И. Е. Сенчиковский ашты. 1874 жылы Харьков университетін бітіріп, провизор атағына ие болды, 1879 жылы Верный әскери госпиталінің дәріхана басқарушысы болып тағайындалды. Верный қаласындағы дәріханадан басқа, 1884 жылы ол Жаркент қаласында, ал 1889 жылы Пржевальск қаласында дәріхана ашты. 1884 жылы жер аударылған халық әншісі в.Иньковқа Өскемен дәріханасында қалалық дәрігердің тікелей қадағалауымен фармацевт ретінде жұмыс істеуге рұқсат етілді. Дәріхана бірнеше ондаған жылдарға созылды.
Мұрағат мәліметтері бойынша, 80-жылдардың соңында Қазақстан аумағында үш фармацевт жұмыс істеген, қалған дәріханаларда дәрігерлер немесе кәсіпкерлер жұмыс істеген. Өзінің учаскесінде провизор қызметін қоса атқарған алғашқы қазақ-дәрігерлердің бірі Әміре Дурмухамбетович Айтбакин болды. Ол 1860 жылы Көшпенділер отбасында дүниеге келген. 1889 жылы емтихан тапсырып, Томск университетінің медицина факультетіне оқуға түсті. 1895 жылы оқуын аяқтағаннан кейін А.Д. Айтбакин Катонқарағай ауылындағы ең шалғай ауданда амбулатория мен дәріхана ашып, жұмыс істей бастайды. Ол басқарған дәріхана Өскемен және Семей дәріханаларының дәрі-дәрмектерімен жабдықталды, дәрі-дәрмектердің бір бөлігін А. Д. Айтбакиннің өзі дайындады.
Ширек ғасырдан кейін, 1900 жылға қарай дәріханалар саны 18-ге жетті. 1897 жылғы халық санағы бойынша Қазақстан халқы 4471,8 мың адамды құрады. Сонымен қатар, бір дәріхана, сол кездегі статистикаға сәйкес, 280 000 адамға қызмет көрсетті. Қазақстанның барлық қалаларында дерлік жеке дәріханалар болды. Бірақ дәрі-дәрмектерге жүгіну шамалы болып қала берді. 1910 жылы Верный қаласында бір тұрғынға жылына 0,7, Семей қаласында — 0,36, Лепсинск қаласында — 0,08 болды.
Фармацевттердің саны өте баяу өсті, жыл сайын орташа есеппен 2-3 адамға өсті. 1890 жылы олар 8, 1895 жылы — 17, 1900 жылы — 26, 1905 жылы — 34, 1910 жылы — 44, ал 1915 жылы — 64 болды. Олардың 17 — сі фармацевт-дәріхана иелері, ал 47-сі-фармацевт көмекшілері болды. Егер бір дәрігер қызмет көрсететін халық саны әртүрлі облыстарда 30-дан 100 мыңға дейін ауытқыса, онда 1895 жылы бір фармацевтке 113-тен 368 мыңға дейін халық келді. Бір дәріхана 110,5-тен 419,6 мың шаршы метрге дейін болды. Осылайша, 1915 жылы 78 мың адамға бір фармацевт келді.
Революцияға дейінгі Қазақстанда фармацевтика кадрларын ұйымдасқан түрде даярлау болған жоқ. Орталық Ресейде кеңінен дамыған шәкірт Қазақстанның дәріханаларында баяу егілді. Сонымен, 1895 жылы барлық дәріханаларда екі оқушы болды, 1900 жылы — 3, 1910 жылы — 4, ал 1915 жылы — 10. 1915 жылы Қазақстан аумағында негізінен қалаларда шоғырланған 50 дәріхана болған, осыған байланысты ауыл, әсіресе қазақ халқы дәрілік көмектен айырылған. Бір фармацевтке 78 мың халық, ал бір дәріхана — 100 мың шаршы метрден астам аумаққа тиесілі. Оның ішінде облыстар бойынша: Ақмола облысында – 8 дәріхана, Жетісу облысында – 5, Сырдария облысында – 8, Торғай облысында – 12, Орал облысында – 12 дәріхана. Сонымен қатар, 42 дәріхана қалаларда, қалғандары ірі казак ауылдарында орналасқан. Бұл мекемелер сол кезде ешқандай бақылаусыз жұмыс істеді. Ауылдық жерлердегі елді мекендердің қашықтығы олардың тұрғындарына дәріхана ұйымдарының қызметтерін пайдалануға мүмкіндік бермеді, ал дәрі-дәрмектердің қымбаттығы оларды орта тап үшін қол жетімді етпеді. Содан кейін олар дәріханаға өте қажет болған жағдайда ғана жүгінді. Жергілікті тұрғындар, көбінесе, дәстүрлі медицина құралдарын қолдана отырып, "үй" әдістерімен емделді.
Осы қиын-қыстау кезеңде Фармацияның көрнекті қайраткерлерінің бірі Ахмет Райымбеков болды. Ол 1880 жылы Қарқаралы ауданының Қатон ауылында дүниеге келген, 1917 жылға дейін Семей, Ақмола, Змеегорск түрлі медициналық мекемелерінде фельдшер болып жұмыс істеген. Революциядан кейін А.Райымбеков Қарқаралы, Көкпекті, Катонқарағайдағы дәріханаларды басқарды және оның басшылығымен халыққа үнемі дәрі-дәрмекпен көмек көрсетті.
1921 жылы 10 Маусымда Кирнаркомздрав жанында я. к. Пикман бастаған фармацевтикалық бөлім ұйымдастырылды. Оның міндеттеріне дәріхана қызметін қалпына келтіру жұмыстары кірді. Ол қиын жағдайда өтті. Фармацевттердің болмауына байланысты дәріханаларда практиканттар жұмыс істеді, кейбір облыстар мен уездерде барлығы 1-2 фармацевт болды. Мысалы, осы уақытта Қостанай облысында бір ғана фармацевт жұмыс істеді, ал Торғай уезінде бірде-бір фармацевт болған жоқ. Толық емес деректер бойынша, 1922 жылдың басында Қазақстан аумағында барлығы 33 фармацевт болған.
Арнайы фармацевтикалық білімі бар алғашқы қазақ-Республиканың еңбек сіңірген фармацевті Қуанышбай Махмұдұлы Үмекенов. Ол 1906 жылы Ташкент медициналық техникумының фармацевтикалық бөлімін бітіргеннен кейін 1928 жылы Қазақстанға оралды және осы жылдар бойы Қазглаваптекбасқару жүйесінде жұмыс істеді.
Республиканың дәріхана желісі үздіксіз дамыды. 1934 жылы 61 қалалық дәріхана, 105 ауылдық, 14 санитарлық және гигиеналық мамандандырылған дүкендер, 6 дәріхана қоймасы, 22 дәріхана қоймасы және 6 Галена құю зертханалары болды. Сонымен қатар, дәріхана мамандары арасында кадрлардың тапшылығы байқалды-фармацевтикалық лауазымдардың 40% - ын біліктілігі жоқ қызметкерлер атқарды. Егер 1927 жылы Қазақстан аумағында 43 фармацевт болса, ал фармацевт міндетін атқарушы – 66 адам болса, 1930 жылы 252 фармацевт болды, ал А. – 190, 1934 жылы, тиісінше, 261 және 161.
Алғашқы фармацевт ғалымдар пайда болды. Қазақстандағы фармацевтика ғылымының көрнекті қайраткерлерінің бірі-Салкен Хасенұлы Субханбердин. Ол 1914 жылы Павлодар облысының Баянауыл ауданында дүниеге келген. 1933 жылы Семей фармацевтикалық мектебін бітіріп, оқу бөлімінің меңгерушісі болып тағайындалды, ал 1935 жылдан 1938 жылға дейін осы мектептің директоры болды. 1938 жылдан 1941 жылға дейін Алматы облыстық басқармасын басқарды, 1948 жылдың тамызында Қазақстанның бас дәріхана басқармасының бастығы болды. Салкен Хасенович жоғары медициналық білімді и.М. Сеченов атындағы 1-ші Мәскеу медициналық институтында, фармацевтика факультетінде алды. 1966 жылы фармацевтикалық ғылымдар кандидаты дәрежесіне диссертация (қазақ тілінде алғаш рет) қорғады. 1968 жылы доцент ғылыми атағын алды. Ол 72 ғылыми еңбектің, оның ішінде 13 кітап пен монографияның авторы, медициналық тақырыптар мен фармация тақырыптарына 300-ден астам ғылыми мақалалар жариялаған. Бұдан басқа, С. Х. Субханбердин қазақ тілінде 14 көркем пьеса жазды, олар біздің республикамыздың театр сахналарында қойылады. Екі "Құрмет Белгісі" орденімен және бес медальмен марапатталған. Қазақстанның денсаулық сақтау саласында атқарған жұмыстары мен ғылыми еңбектері үшін оған "Қазақ КСР еңбек сіңірген фармацевті" және "КСРО Денсаулық сақтау Үздігі"атақтары берілді. Алматы қаласында орналасқан Қазақстанның медицина және денсаулық сақтау тарихы мұражайы С. х. Субханбердиннің есімімен аталады.
Республикадағы жалғыз Семей фармацевтикалық техникумын шығару орта фармацевтикалық білімі бар мамандарға деген қажеттіліктің 30 пайызын да қанағаттандырмағандықтан, одақтас республикалардың оқу орындары фармацевтикалық кадрларды толықтыру үшін негізгі көздер болып табылады. Сонымен қатар, 1949 жылы бұл техникум фармацевтикалық бөлімшесі бар фельдшерлік-акушерлік мектеп болып қайта құрылды, оған тек 30-50 адам қабылданды. Осы кезеңде республикада өте қуатты оқу базасы толығымен шұғыл ұйымға айналды. Осыған байланысты 1951 жылы Қазақ (кейіннен — Алматы) медицина институты жанынан 50 адамды қабылдайтын фармацевтика факультеті, ал 1953 және 1954 жылдары бес медицина училищесі жанынан фармацевтика бөлімшелері ашылды.
Қазақ КСР үкіметінің қаулысымен 1951 жылы Қазақ мемлекеттік медицина институты жанынан фармацевтика факультеті ұйымдастырылды, ол Республиканың практикалық фармациясының қажеттіліктеріне қарай жоғары фармацевтикалық білімі бар кадрларды үздіксіз мақсатты даярлауды қамтамасыз етуге тиіс болды. Мұндай шешімнің алғышарты жоғары білімі бар фармацевтерге аса мұқтаж 432 дәріхана мен 1552 дәріхана пунктерінің, бірнеше шағын фармацевтикалық өндірістер мен медициналық училищелердің фармацевтикалық бөлімшелерінің жұмыс істеуі болды.Осылайша, Республикада жоғары және орта фармацевтикалық білімі бар мамандарды даярлау үшін оқу базасы құрылды.
Қазақстан ғалымдарының ізденістері нәтижесінде жаңа дәрілік заттар: арглабин; цитопротекторлар: алхидин, рувимин, салсокалин, т.б. алынып, медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылады. Сондай-ақ клиникалық тәжірибенің жаңа бағыты — эпидемиол. Фамакология, экономикалық Фармакологияның көп спектрлі формулярлы жүйесі енгізілді. Қазақстан Фармакологиясы саласында Р.С. Көзденбаева, Т.А. Арыстанова, медициналық ғылыми докторлары, профессорлар Қ.Д. Рахимов, М.Н. Мусин, Д.Д. Мұхамбетов, т.б. ғалымдар еңбек етуде.
Фармацевтика өнеркәсібі дамушы сала бола отырып, медициналық мақсаттағы бұйымдардың (ММБ) ұсақ өндірушілерін қоса алғанда, фармацевтика және медицина өнімі өндірушілерінің жалпы 79 кәсіпорнын қамтиды. Бұл ретте 6 барынша ірі зауыттар үлесіне Қазақстанда шығарылатын ақшалай көріністегі барлық дәрілердің 90 %-ынан астамы тиесілі. Отандық кәсіпорындардан: «Химфарм» АҚ, «Глобал Фарм БК» ЖШС, «Нобел АФФ» АҚ, «Ромат» фармацевтикалық компанияларды, «Нұр-Май Фарм» ЖШС, «Қарағанды фармацевтика кешенін» атап өтуге болады. Медициналық жабдық бойынша — «Ақтөберентген» АҚ толық циклді өндірісі бар кәсіпорын болып табылады.
Дәрі-дәрмек өндірісі баяу дамуда, (1995ж) он бес жыл ішінде отандық өндірушілердің дәрілік нарық көлеміндегі ақшалай көріністегі үлесі 3%-дан 10%-ға (қаржылық есеппен) ұлғайды. Қазақстанның фармацевтика кәсіпорындары республикада тұтынылатын медикаменттер көлемінің құндық мәнінде 10 %-дан аспайтын көлемде өнім шығарады.
Алайда, 2005 - 2008 жылдары ішкі фармацевтика нарығы өсімінің жоғары қарқыны байқалып отыр, ол елдің бүкіл экономикасының өсімімен, халықтың әл-ауқатының өсімімен байланысты болып отыр.
Студенттің аты-жөні, тобы: Нурлыбаев Мади, БТ17-04
Күні 25/09/2020
Достарыңызбен бөлісу: |