Сабақтың түрі: дәріс Студент білу керек
жүктеу/скачать 417,2 Kb.
|
3 МС А№4 лекц
- Бұл бет үшін навигация:
- Өкпе ұшының биіктігін анықтау.
- Өкпені тыңдау (өкпе аускултациясы)
Қалыпты жағдайда өкпенің төменгі шегі астениктерде бір қабырға ені төмен,гиперстениктер мен екі қабат әйелдерде бір қабырға жоғары болуы мүмкін. Өкпе ұшының биіктігін анықтау.Өкпеұшының биіктігін аурудың алдыңғы және арт жағынан анықтайды.Алдыңғы жақтан анықтағанда плессиметр саусақты бұғанадан жоғары,оның орта шеніне параллель орналастыру керек.Жай перкуссияны ұшының биіктігі айқын дыбыстың тынық дыбысқа ауысқан жерінде анықталады. Қалыпты жағдайда өкпе ұшының биіктігі бұғанадан 3-4 см. жоғары тұрады,оң жақ өкпе ұшы сол жақпен салыстырғанда 0,5-1 см.төмен болуы мүмкін . Өкпе ұшының биіктігін арт жақтан жоғарғы жауырын кеңістігінің ортасынан бастап анықтайды.Жай перкуссияны пайдаланып,VIIмойын омыртқасының қырлы өскініне қарай біртіндеп жылжып отырады.Қалыпты жағдайда арт жақта өкпе ұшының биіктігі VII мойын не I кеуде омыртқаларының тұсында анықталады. Крениг кеністігінің енін анықтау не өкпе ұшының енін анықтау.
1.Өкпенің төменгі шегінің өзгерістері.Өкпенің төменгішегі төмен не жоғары ығысуы мүмкін. Өкпені тыңдау (өкпе аускултациясы) Өкпені тыңдау бір реттілікпен тыңдайды. Тыңдауды өкпенің ұштарынан бастайды. Одан кейін кеуденің алдын, қолтық астын, жауырынның үстін, жауырын аралығын, ең соңында жауырыннан төменгі кеңістікті тыңдайды. Өкпені тыңдағанда симметриялы жерлердің дыбысын салыстырып тыңдау керек. Стетоскоптың қалқанын қабырға арасына қойып тыңдау керек. Тыныс алу мүшелерінің қызметінен туатын барлық дыбыс негізгі дыбыстар (шулар) және қосымша дыбыстар болып екі топқа бөлінеді. Негізгі дыбыстарға везикула тынысы, бронх тынысы, аралас дыбыс және тыныстың басқа түрлері жатады. Қосымша дыбыстарға: сырылдар, крепитация, плевра үйкелісінің дыбысы және қосымша дыбыстың сирек кездесетін түрлері қарайды.
жүктеу/скачать 417,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|