Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет328/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   324   325   326   327   328   329   330   331   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

парацентез. 
Показания к парацентезу в каждом отдельном 
случае устанавливают индивидуально. В сомнительных случаях, когда 
отоскопическая картина малоубедительна, а явления токсикоза 
нарастают, лучше выполнить парацентез. Так же как и у взрослых, 
разрез выполняется в задних квадрантах барабанной перепонки. 
Появление гноя в месте разреза - абсолютный признак отита, но 
иногда гной появляется через несколько часов после парацентеза. 
Эффект от парацентеза сказывается очень быстро, однако иногда 
через день или два гноетечение прекращается и явления токсикоза 
возобновляются вследствие нарушения эвакуации гноя из среднего 
уха. В этом случае показан повторный парацентез. Если парацентез 
не оказывает ожидаемого эффекта, следует заподозрить наличие 
антрита. 
При наличии перфорации барабанной перепонки у детей чаще, чем у 
взрослых, в барабанной полости развиваются грануляции, которые 
могут закрыть перфорацию и нарушить отток. Поэтому в ухо 
рекомендуется вливать сосудосуживающие капли, например 0,1% р-р 
адреналина (по 3 капли 2 раза в день). После этого чистят ухо ватным 
фитильком и вливают 30% р-р сульфацила натрия - по 5 капель 3 раза 
в день, анауран, нормакс, полидекс и др. 


Профилактика. 
Предупреждение заболеваний среднего уха должно 
проводиться со дня рождения. Оно состоит из комплекса мероп- 
риятий общего и индивидуального характера с учетом возраста, 
состояния питания, условий быта ребенка и т.д. 
Мероприятия общего характера включают комплекс мер с целью 
организации гигиенического режима и повышения сопротивляемости 
организма ребенка. Предупреждение острых воспалительных 
заболеваний верхних дыхательных путей, закаливание, водные 
процедуры, правильный режим питания, богатая витаминами и 
соответствующая возрасту диета - все эти меры являются основой 
профилактики отитов у ребенка. Заболевания уха реже бывают у 
грудных детей, находящихся на грудном вскармливании. 
Особого внимания требует профилактика заболеваний носа и 
носоглотки, так как они нередко приводят к возникновению 
воспалительных изменений в среднем ухе у детей. Если у ребенка 
развилось острое респираторное заболевание, одной из основных 
задач является восстановление носового дыхания с использованием 
сосудосуживающих препаратов. Учитывая, что в грудном возрасте 
задержка секрета чаще бывает в задних отделах носа, ребенку при 
кормлении следует придавать вертикальное положение, чтобы 
предотвратить затекание слизи в устье слуховой трубы. 
Острое воспаление среднего уха у ребенка нередко протекает 
латентно (со стертыми отоскопическими признаками, без выраженной 
температурной реакции), на фоне общего заболевания, в этом случае 
при планировании лечения необходим тесный контакт отоларинголога 
и педиатра. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   324   325   326   327   328   329   330   331   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет