Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Спиртовые капли во второй стадии отита назначать не



Pdf көрінісі
бет324/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   320   321   322   323   324   325   326   327   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Спиртовые капли во второй стадии отита назначать не 
рекомендуется, так как спирт нередко вызывает раздражение 
слизистой оболочки барабанной полости и выраженный 
болевой синдром.
Гноетечение обычно прекращается через несколько дней и это 
знаменует переход заболевания в завершающую
репаративную 
стадию. 
Перфорация барабанной перепонки чаще всего закрывается 
нежным, малозаметным рубцом. В барабанной полости могут 
развиться спайки, которые, как правило, не ограничивают движения 
слуховых косточек и барабанной перепонки. В этот период важно 
добиться 
по 
возможности 
полного 
восстановления 
слуха. 
Антибиотикотерапия отменяется, прекращают туалет уха, тепловые 
процедуры 
также 
завершаются. 
Основное 
внимание 
после 
исчезновения 
перфорации 
обращается 
на 
восстановление 
вентиляционной 
функции 
слуховой 
трубы 
и 
повышение 
резистентности организма. Проводят продувание слуховой трубы по 
Политцеру или через катетер, при этом возможно введение в 
барабанную полость ферментных препаратов, препятствующих 
формированию спаек. С этой же целью выполняется пневмомассаж 
барабанной 
перепонки 
с 
помощью 
пневмоворонки 
Зигле, 
эндауральный ионофорез с лидазой. Рекомендуется продолжить 
витаминотерапию, назначаются биостимуляторы - апилак, актовегин. 
Чтобы убедиться в восстановлении слуховой функции, проводят 
контрольную аудиометрию. При типичном благоприятном течении 
наступает выздоровление с ликвидацией воспалительного процесса и 


полным восстановлением слуха. Перфорация барабанной перепонки 
закрывается, не оставляя почти никаких следов, иногда при 
образовании рубца в нем откладываются известковые соли - 
петрификаты, имеющие вид белых пятен. 
Прогноз. 
Наряду с отмеченным благоприятным течением острого 
гнойного среднего отита, оканчивающимся выздоровлением и 
восстановлением слуха, возможны и другие исходы. 
• Переход заболевания в хроническую форму (хронический гнойный 
средний отит), с образованием стойкой перфорации барабанной 
перепонки, с рецидивирующим гноетечением и прогрессирующим 
снижением слуха. 
• Развитие одного из осложнений острого гнойного среднего отита: 
мастоидита (антрита у детей), петрозита, лабиринтита, пареза 
лицевого нерва, одного из внутричерепных осложнений 
(менингит, абсцесс мозга или мозжечка, тромбоз сигмовидного синуса, 
сепсис и др.). 
• Формирование спаек и сращений в барабанной полости, между 
слуховыми 
косточками 
вызывает 
их 
тугоподвижность 
и 
прогрессирующую тугоухость - развивается адгезивный средний отит. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   320   321   322   323   324   325   326   327   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет