Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


 Волчанка верхних дыхательных путей



Pdf көрінісі
бет431/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   427   428   429   430   431   432   433   434   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

6.1.3. Волчанка верхних дыхательных путей
Это разновидность туберкулезного процесса с характерными 
изменениями со стороны кожи и слизистой оболочки. Заболевание 
встречается редко, бывает главным образом у детей в возрасте от 5 
до 15 лет, нередко сочетается с другими туберкулезными 
поражениями. Течение медленное, безболезненное, характерна 
наклонность к рубцеванию. 
Клиническая картина. 
В области кожи щек, носа, губы, слизистой 
оболочки полости носа, глотки и реже гортани появляются 
безболезненные узелковые высыпания коричневато-розовой окраски. 
Сливаясь, бугорки образуют инфильтраты зернистого вида 
серожелтого или красного цвета. В редких случаях наблюдается 
изъязвление инфильтрата, при этом язва бывает покрыта серовато-
белыми или красными вялыми, легко кровоточащими грануляциями. 
При рубцевании этих язв, как правило, одновременно по периферии 
образуются новые узелки. Процесс рубцевания изъязвленных 
инфильтратов приводит к образованию в области кончика и крыльев 
носа дефектов, обезображивающих лицо. Аналогичная картина 
наблюдается при образовании рубцов в области перегородки носа и 
переднего отдела свода носа. При рубцевании язв в глотке возникают 
рубцовые деформации мягкого нѐба, в частности язычка; образование 
рубцов на задней стенке глотки в некоторых случаях приводит к 
развитию 
дисфагических 
явлений. 
В 
гортани 
волчаночные 
инфильтраты чаще поражают надгортанник, при этом разрушается его 


хрящевой остов и на месте надгортанника образуется рубцовый 
валик. Если процесс распространяется на черпалонадгортанные 
складки, возможно сужение входа в гортань за счет инфильтратов и 
рубцов. 
Диагностика 
основывается на анамнезе, данных эндоскопии и 
гистологического исследования инфильтратов. 
Лечение 
аналогично лечению туберкулеза верхних дыхательных 
путей. Косметические дефекты наружного носа и лица могут быть 
устранены 
пластическими 
операциями 
после 
излечения 
от 
туберкулеза. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   427   428   429   430   431   432   433   434   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет