Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

1. 
   Диагноз - пищевая токсикоинфекция, лёгкое течение.
   

• 
  характерный эпидемиологический анамнез - употребление торта с истекшим сроком годности за несколько часов до появления симптомов;
  
• 
  характерные симптомы - субфебрильная температура тела, болезненность в эпигастральной области, жидкий стул без патологических примесей.
  

• 
  промывание желудка.
  

• 
  оральная регидратация;
  
• 
  энтеросорбенты;
  
• 
  ферменты;
  
• 
  эубиотики.
  

• 
  употреблять кипячёную или бутилированную воду;
  
• 
  тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу без термической обработки;
  
• 
  тщательно мыть фрукты;
  
• 
  хранить продукты в холодильнике;
  
• 
  перед употреблением продуктов в пищу проверять срок годности;
  
• 
  мыть руки перед едой;
  
• 
  не уклоняться от профилактических медицинских осмотров;
  
• 
  при появления признаков заболевания обратиться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.
  

Больной С., 36 лет, обратился к фельдшеру ФАП 28 марта на 2-й день болезни с жалобами на чувство жара, общую слабость, головную боль; отечность, красноту и чувство жжения в области правой щеки. Заболел остро.

При осмотре: на коже носа и левой щеки - гиперемия с четкими границами, на правой щеке - пузырь с серозным содержимым. Температура тела — 38,3С. ЧСС — 88 уд/мин, АД — 125/75 мм рт. ст.

Задания

1. 
   Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
   
2. 
   План сбора эпидемиологического анамнеза.
   
3. 
   Определите тактику фельдшера.
   
4. 
   Продемонстрируйте технику внутримышечного введения лекарственных средств.
   

1. 
   Диагноз: рожа, эритематозно - буллёзная форма.
   

2. Эпидемиологический анамнез включает следующие сведения:

• 
  был ли контакт с больными рожей, ангиной, скарлатиной;
  
• 
  есть ли хронические заболевания;
  
• 
  были ли в предшествующие заболеванию несколько дней травмы лица;
  
• 
  было ли ранее подобное заболевание.
  

• 
  выписать направление на госпитализацию в инфекционный стационар;
  
• 
  при отказе от госпитализации назначить лечение.
  

• 
  постельный режим на период лихорадки;
  
• 
  антибиотики;
  
• 
  витамины;
  
• 
  жаропонижающие препараты;
  
• 
  местно — примочки с растворами антисептиков.
  

4. 
   Студент демонстрирует методику внутримышечного введения лекарственных средств согласно алгоритму.