План
|
Мотивация
|
1. М/с обеспечит покой пациенту.
|
Для гемостаза
|
2. М/с наложит на живот пузырь со льдом .
|
|
3. М/с обеспечит консультацию врача.
|
Для решения вопроса о лечении
|
4. М/с обеспечит вызов лаборанта для взятия крови на общий анализ.
|
Для определения величины кровопотери
|
5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД).
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
|
6. По назначению врача, м/с подготовит пациентку к экстренной операции.
|
Для окончательной остановки кровотечения
|
3. Студент демонстрирует оснащение для проведения проб на совместимость в соответствии с алгоритмом.
ЗАДАЧА № 14
В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней трети (с/3) боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Венозное кровотечение.
2. Алгоритм действий м/с:
Достарыңызбен бөлісу: |
