Сборник оценочных средств с эталонами ответов для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,62 Mb.
|
Pediatria sb otsenochnykh sredstv s etalonami otvetov dlya studentov med vuzov obuchayuschikhsya po sp
| ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
признаК характерный для аденовирусной инфекции мелкоточечная сыпь менингеальные знаки пленчатый конъюнктивит малиновый язык нейротоксикоз Ребенок 3 лет, поступил на 4 день болезни, температура 38,5С, обильное слизистое отделяемое из носа, веки отечные, пленчатый конъюнктивит, в ротоглотке яркая гиперемия, бугристость задней стенки глотки, увеличенные шейные л\у, печень, Селезенка. Для какой инфекции это характерно грипп парагрипп аденовирусная ротавирусная энтеровирусная Какой признак помогает дифференцировать аденовирусную инфекцию и инфекционный мононуклеоз увеличение шейных лимфатических узлов увеличение печени и селезенки заложенность носа пленчатый конъюнктивит симптомы интоксикации Фарингоконъюнктивальная лихорадка характерна для гриппа парагриппа аденовирусной инфекции респираторно-синцитиальной инфекции риновирусной какой признак характерен для тяжелой формы гриппа высокая температура наложения на миндалинах гепатомегалия спленомегалия мелкоточечная сыпь Какой симптом характерен для гриппа выраженный ринит с первого дня болезни высокая температура наложения на миндалинах гепатомегалия спленомегалия какой препарат действует на вирус гриппа реаферон амоксиклав цепорин парацетамол ибупрофен этиотропный препарат для лечения ОРВИ пенициллин преднизолон арбидол альбумин панадол Сегментарный отек легких наблюдается при парагриппе гриппе аденовирусной инфекции энтеровирусной инфекции риновирусной инфекции Какой метод диагностики подтвердит диагноз гриппа анализ периферической крови метод иммунофлюоресценции мазок и бактериологическое обследование из носоглотки реакция Видаля мазок на флору из ротоглотки Для тяжелой формы сальмонеллеза характерно симптомы токсикоза с эксикозом наложения на миндалинах жидкий стул 1-2 раза в сутки жидкий стул до 5-6 раз сутки отсутствие жидкого стула Источником инфекции при сальмонеллезе являются только человек только животные человек и животные насекомые грызуны Какой серовар сальмонелл чаще вызывает заболевание у детей раннего возраста сальмонелла энтеритидис сальмонелла тифи муриум сальмонелла тифи абдоминалис сальмонелла панама сальмонелла дерби ведущий путь передачи сальмонеллеза у детей грудного возраста контактно-бытовой водный алиментарный воздушно-пылевой воздушно-капельный характер стула при сальмонеллезе типа "ректального плевка" типа "болотной тины" типа рисового отвара" диспепсический оформленный, с примесью крови Отметить одно из перечисленных показаний для лечения ребенка с ОРВИ, крупом в реанимационном отделении круп 1 ст круп 11 ст круп 111 ст ларинготрахеит ларингит Ребенку 1 год, заболел внезапно ночью. Температура 39 С, грубый лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное шумное дыхание. О чем следует думать дифтерия гортани обструктивный бронхит пневмония заглоточный абсцесс круп К развитию крупа при вирусных респираторных заболеваниях не имеет отношения аллергический фон перинатальное поражение ЦНС тимомегалия нормотрофия предшествующие заболевания Какие возбудители чаще вызывают поражения респираторного тракта у детей бактерии вирусы спирохеты грибы листерии показание для госпитализации больных с ОРВИ обильный насморк головная боль частый кашель круп 1-11 ст. повышение температуры 37,7С Какое бактериологическое обследование обязательно при постановке синдрома крупа посев крови на стерильность посев мочи на стерильность посев испражнений на вирусы посев смывов с конъюнктивы глаза посев слизи из носа и зева на коринебактерии дифтерии У ребенка 2 лет с ОРВИ ночью внезапно появился "лающий" кашель, охриплость, одышка с удлинением вдоха. Какой диагноз наиболее вероятен острая пневмония острый бронхит бронхиальная астма острый стенозирующий ларинготрахеит острый тонзиллит При каких заболеваниях чаще наблюдается круп ОРВИ ветряная оспа паротитная инфекция корь энтеровирусная инфекция Какой синдром характерен для парагриппа круп бронхиолит ангина лимфополиадения пневмония Какой формы крупа не бывает отечной спазматической геморрагической гиперсекреторной Какой синдром характерен для респираторно-синцитиальной инфекции ларинготрахеит ангина бронхиолит увеличение печени увеличение всех лимфоузлов Симптом, характерный для кори, в плане дифференциальной диагностики с ОРВИ повышенная температура кашель ринит пятна Бельского - Филатова конъюнктивит Патогномоничным симптомом типичной кори является ринит светобоязнь кашель сыпь пятнисто-папулезная пятна Бельского - Филатова Больной 10 месяцев, находящийся на лечении в соматическом отделении, попал в контакт с корью. С профилактической целью ему показано введение пенициллина вакцины Л-16 интерферона РНК-азы иммуноглобулина какой из перечисленных признаков является Диагностическим критерием коревой сыпи милиарная сыпь появление сыпи на волосистой части головы начало сыпи с нижних конечностей проходит, не оставляя пигментации этапность высыпания На 4-й день катаральных явлений у больного повысилась температура до39 С, появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, белесоватые пятна на слизистой щек. Какой диагноз более вероятен ОРВИ, аллергическая сыпь корь краснуха энтеровирусная экзантема иерсиниоз период, характерный для кори токсический субтоксический высыпания желтушный менингеальный Какая сыпь характерна для типичной кори везикулезная уртикарная пятнисто-папулезная мелкоточечная геморрагическая Какой признак поможет дифференцировать аденовирусную инфекцию и корь пятна Бельского-Филатова обильный насморк влажный кашель повышение температуры увеличение лимфатических узлов Для кори характерны осложнения флегмоны мягких тканей пневмония увеит длительный лейкоцитоз парез мягкого неба В очаге кори всех не привитых контактных детей старше 12 мес следует срочно госпитализировать провести активную иммунизацию вакциной провести пассивную иммунизацию гамма- глобулином проводить только наблюдение 21 день госпитализировать реанимационной бригадой Возбудитель иерсиниоза тропен к тонкому кишечнику хрящевой ткани миндалинам ретикулоэндотелию печени и селезенки ткани мозга Для подтверждения иерсиниоза применяют метод диагностики вирусологический бактериологический мазок методом «толстой капли» реакция Видаля исследование клеточного иммунитета Признаком тяжелой формы псевдотуберкулеза является фибринозные пленки на миндалинах лакунарный тонзиллит высокая стойкая температура мелкоточечная сыпь изменения в ликворе Для иерсиниоза характерны симптомы лихорадка лакунарный тонзиллит менингеальные знаки везикулезная сыпь мелкоточечная сыпь Больной с температурой 39 С, рвотой, болями в животе осмотрен детским хирургом, заподозрен вирусный гепатит, госпитализирован в профильное отделение. На 4 день на коже появилась мелкоточечная сыпь, разжиженный стул. Наиболее вероятный диагноз энтеровирусная инфекция иерсиниозная инфекция скарлатина вирусный гепатит сальмонеллез В школе-интернате в течение 2 дней заболело 8 детей после употребления овощного салата. Общие симптомы: лихорадка, боли в животе, рвота, озноб. В 3 - желтушность кожи и увеличение размеров печени, у 5 -мелкоточечная сыпь со скоплением вокруг суставом. Как расценить вспышку? шигеллез сальмонеллез скарлатина иерсиниозная инфекция брюшной тиф Основным источником иерсиниозной инфекции является вирусоносители мышевидные грызуны иксодовые клещи платяная вошь наркоманы Клиническим показанием для госпитализации больных ветряной оспой является тяжелая форма первый день болезни легкая форма неотягощенный преморбидный фон возраст старше 10 лет В лечении больного ветряной оспой применяются такие лекарственные препараты, как ремантадин антибиотики седативные глюкокортикостероиды туширование элементов бриллиантовым зеленым К показателям тяжести ветряной оспы относят катаральные явления влажный кашель сыпь на слизистых милиарная сыпь явления тонзиллита Типичной сыпью при ветряной оспе является везикулезная мелкоточечная пятнисто-папулезная геморрагическо-некротическая уртикарная У ребенка 5 лет, наблюдающегося на участке по поводу ветряной оспы, на 7 день болезни вновь повысилась температура 38,6С, повторная рвота, невнятная речь, перестал вставать на ноги. Как расценивать данное состояние полинейропатия энцефалический синдром энцефалит астеновегетативный синдром менингит Больной ветряной оспой заразен только в продромальный период до 5 дня после последнего высыпания первые 3 дня высыпания в инкубационный период в период развития осложнений У ребенка 2-х лет повысилась температура 37,8 С, на коже туловища мелкоточечная сыпь. На следующий день температура 39 С, на коже волосистой части головы появились пятна, папулы, везикулы. Как объясните данную ситуацию скарлатина аллергическая сыпь ветряная оспа с продромальной сыпью герпетическая инфекция стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом Инкубационный период при ветряной оспе равен 2-5 дней 30-35 дней 11-21 дня 7 дней 1 день Для скарлатины характерно осложнение разрыв селезенки иммунодефицитное состояние гипертензивный синдром маточные кровотечения лимфаденит Выбрать показания для назначения гормонов при скарлатине среднетяжелая форма стертая форма экстрабукальная септическая токсическая При лечении больного скарлатиной какому из перечисленных препаратов отдадите предпочтение пенициллин левомицетин цефтриаксон гентамицин иммуноглобулин Какое изменение крови характерно для скарлатины лифоцитоз моноцитоз сдвиг формулы вправо нормальное СОЭ лейкоцитоз Скарлатину следует дифференцировать с заболеваниями иерсиниоз аденовирусная инфекция инфекционный мононуклеоз грипп риновирусная инфекция Для скарлатины характерны симптомы гепатомегалия бледность кожи «пакеты» лимфоузлов спленомегалия мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне Для септической формы скарлатины характерны перечисленные симптомы некротическая ангина распространенная лакунарный тонзиллит субфебрильная температура нормальные размеры печени и селезенки мезаденит Ребенок 7 лет. Заболел остро, повысилась температура - 39,50 С, боль в горле, сыпь. При объективном осмотре: на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная сыпь, единичные элементы петехиальной сыпи. В зеве яркая гиперемия, наложения на миндалинах желтого цвета, "-" ткань. Наиболее вероятен диагноз корь типичная краснуха скарлатина лакунарная ангина, аллергоз псевдотуберкулез Больному 4 года, доставлен в инфекционное отделение в тяжелом состоянии, температура - 390 С, повторная рвота. Кожа сухая с мелкоточечной и обильной петехиальной сыпью. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах, дужках, малом язычке некрозы. Тонзиллярные лимфатических узлов до 3 см., справа у угла нижней челюсти гнойный, болезненный инфильтрат. Ваш диагноз псевдотуберкулез менингококковая инфекция гнойный лимфаденит скарлатина некротическая ангина Общими симптомами скарлатины и иерсиниоза являются менингеальные знаки ангина гепатомегалия "малиновый" язык спленомегалия Диагноз скарлатины не может быть поставлен на основании следующих данных острое начало наличие симптомов интоксикации этапное появление пятнисто-папулезной сыпи одномоментное появление мелкоточечной сыпи наличие ангины Типичной сыпью при скарлатине является пятнисто-папулезная геморрагически-некротическая мелкоточечная уртикарная пустулезная В острый период для токсической формы скарлатины не характерен синдром гипертермический астеновегетативный судорожный геморрагический нарушение сознания Какой симптом из нижеперечисленных противоречит средне-тяжелой форме шигеллеза температура 39 С рвота 2-3 раза в день стул 15 раз в день малыми порциями, слизь зелень, прожилки крови судороги клонические тенезмы Какой симптом из нижеперечисленных противоречит тяжелой форме шигеллеза гипертермия частота стула 20 и более раз в сутки стул в виде "ректальных плевков" потеря сознания, судороги выраженные катаральные симптомы Какой симптом из нижеперечисленных противоречит колитическому синдрому при шигеллезе тенезмы болезненная спазмированная сигма изменение состояния ануса стул малыми порциями: слизь, зелень, кровь обильный водянистый стул Какой симптом, выявленный Вами при пальпации живота, наиболее характерен для шигеллеза вздутие живота парез кишечника болезненная спазмированная сигма симптом раздражения брюшины болезненность в правой подвздошной области Ребенок 3 лет, заболел остро, температура 39 С, боли в животе, рвота. Стул скудный, со слизью, прожилками крови. При осмотре сигма спазмирована, анус податлив. О какой инфекции нужно думать в первую очередь сальмонеллез шигеллез иерсинеоз стафиллококковая инфекция брюшной тиф При каком заболевании чаще развивается колитический синдром шигеллез сальмонеллез иерсиниоз эшерихиоз брюшной тиф В настоящее время возбудители какой группы чаще вызывают кишечную инфекцию у детей первого года жизни Гр "+" Гр "-" шигеллы иерсинии вирусы Какой вид дегидратации можно предполагать, если ребенок болен 2 день, беспокоен, температура 39 С, рвота до 3-4 раза в сутки, стул обильный, водянистый, жажда, сухие слизистые нейротоксикоз вододефицитный соледефицитный изотонический симптомов эксикоза нет Какой лабораторный тест поможет уточнить этиологию предполагаемой кишечной инфекции копрограмма бактериологическое исследование испражнений анализ периферической крови биохимическое исследование на наличие нарушений водно-электролитного обмена бактериоскопия ликвора За период болезни ребенок с кишечной инфекцией потерял в массе 4 % веса. О какой степени токсикоза с эксикозом будете думать токсикоза нет токсикоз 1 ст токсикоз 11 ст токсикоз 111 ст нейротоксикоз Признак, противоречащий диагнозу эшерихиоз у детей раннего возраста наличие токсикоза наличие эксикоза обильный водянистый стул вздутие живота развитие колитического синдрома Какой признак противоречит диагнозу соледефицитной дегидратации вялость адинамия глухость сердечных тонов нарушение периферического кровообращения психомоторное возбуждение Какой характер ликвора характерен для менингококкового менингита прозрачный, белок 330 мг\л, цитоз 1000 кл., 90% лимфоцитов мутный, белок 1000 мг\л, цитоз 3000, все нейтрофилы прозрачный, белок 1900 мг\л, цитоз 300, все лимфоциты прозрачный, белок 100 мг\кг, цитоз 5 клеток все лимфоциты мутный, белок 3900 мг\л, цитоз 7 клеток, все лимфоциты Ребенок 5 лет, заболел в детском саду. Внезапно повысилась температура до 40 С, озноб, повторная рвота. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии, с жалобами на головную боль, выраженными менингеальными знаками. Кожа бледная, чистая. Какой предпологаемый диагноз пневмококковый менингит энтеровирусный менингит менингококковый менингит паротитный менингит инфлюэнц-менингит Больной с менингококковым менингитом поступил на 4 день болезни, какую дозу пенициллина предпочтете 100 000/кг 150 000/кг 200 000/кг 400 000/кг 50 000/кг менингококковому менингиту противоречит симптом острое развитие с высокой температурой менингеальные знаки появляются в первые сутки выражен весь симптомокомплекс менингеальных знаков ликвор гнойный при правильном лечении медленная обратная динамика Какие из перечисленных изменений ликвора подтвердят диагноз гнойный менингит прозрачная жидкость, вытекает под давлением выраженный плеоцитоз плеоцитоз лимфоцитарного характера + увеличение содержания белка плеоцитоз нейтрофильного характера + увеличение содержания белка увеличение содержания белка + нормальный цитоз Назовите клиническую форму при менингококковой инфекции, при которой нецелесообразно применение левомицетина -сукцинат инфекционно-токсический шок менингококцемия менингоэнцефалит менингококцемия + менингит гнойный менингит Какие методы исследования достоверно не подтвердят менингококковую этиологию гнойного менингита бактериологическое исследование слизи из носоглотки бактериологическое исследование ликвора серологическое исследование проведение латекс - агглютинации ликворологическое исследование Укажите наиболее рациональный принцип лечения гнойных менингитов диетотерапия+ дегидратация строгий постельный режим + антибиотики гормоны + строгий постельный режим дегидратация+ антибиотики дегидратация+ антибиотики + дезинтоксикация + строгий постельный режим На основании какого исследования можно бесспорно поставить диагноз гнойного менингита общий анализ крови энцефалография компьютерная томография бактериологическое исследование ликворологические данные Назовите суточную дозу пенициллина при менингококковом гнойном менингите, при своевременно начатом лечении 150 000/кг 300 000/кг 100 000/кг 500 000/кг 50 000/кг При какой инфекции, из ниже перечисленных, может возникнуть гнойный менингит аденовирусная энтеровирусная пневмококковая дифтерия вирусный гепатит А Назовите ангину, которую можно лечить на участке фолликулярная пленчатая и некротическая ангина у непривитого ребенка ангина из очага дифтерии флегмонозная ангина Вы ведете больного на участке с диагнозом "Лакунарная ангина". В стандарт лечения входит антибиотик седативные вакцина Л-16 противодифтерийная сыворотка противокоревой иммуноглобулин На участке ребенок с диагнозом "Фолликулярная ангина" выделил токсигенную коринебактерию дифтерии. Ваша тактика начать введение ПДС срочно госпитализировать в стационар повторить в амбулаторных условиях мазок на ТКБД продолжить наблюдение в амбулаторных условиях назначить серологическое обследование латекс – агглютинации Диагнозу дифтерии ротоглоки локализованной противоречит следующий симптом повышение температуры до 38 С слабо выраженные симптомы интоксикации умеренная боль в горле при глотании отечность тканей вокруг тонзиллярных лимфоузлов пленчатые налеты на миндалинах При подозрении на дифтерию необоснованным является назначение следующего обследования РИФ РПГА ИФА латекс-агглютинация мазки из зева и носа на дифтерию 3-х кратно Наиболее частым вариантом дифтерии по локализации является дифтерия гортани дифтерия носа дифтерия ротоглотки дифтерия половых органов дифтерия кожи Характерным признаком, говорящим в пользу ангины, а не дифтерии, является пленки располагаются по лакунам пленка "+ " ткань серого цвета склонна к распространению плотная, грубая Вы ведете на участке ребенка с лакунарной ангиной, при бактериологическом обследовании он выделяет токсигенную коринебактерию "гравис", укажите правильный диагноз лакунарная ангина обострение хронического тонзиллита лакунарная ангина + носительство токсигенной коринебактерии дифтерия ротоглотки носительство токсигенной коринебактерии При осмотре больного отмечено тяжелое состояние, температура 39,50 С, рвота, бледность, заложенность носа. Тонзилярные лимфатические узлы до 3 см., отек подкожной шейной клетчатки до середины шеи. В зеве застойная гиперемия, отек миндалин, дужек, малого язычка, на миндалинах с переходом на дужки толстые фибринозные пленки. Ваш диагноз ангина флегмонозная инфекционный мононуклеоз дифтерия ротоглотки токсическая 1 ст дифтерия ротоглотки токсическая 11 ст дифтерия ротоглотки токсическая 111 ст Клиническим симптомом, противоречащим параличу мягкого неба при дифтерии ротоглотки относится затрудненное глотание поперхивание носовой оттенок голоса стенозированное дыхание отсутствие рефлекса с мягкого неба и задней стенки глотки Признаком, противоречащим диагнозу дифтерийного миокардита, является следующий симптом высокая температура с размахами в 1,50С повторная рвота тахикардия с последующей брадикардией глухость сердечных тонов и увеличение границ сердца снижение АД При осмотре больного выявленно затрудненное носовое дыхание, отек слизистой ротоглотки, миндалины 111 ст, покрыты толстыми серыми налетами, переходящими на дужки. Тонзиллярные лимфатические узлы 3 см, отек подкожной клетчатки с одной стороны до середины шеи, с другой - до ключицы. Ваш диагноз инфекционный мононуклеоз пленчато-некротическая тяжелая ангина дифтерия ротоглотки распространенная дифтерия ротоглотки токсическая 1 ст дифтерия ротоглотки токсическая 11 ст Ребенку 3 г., диагноз: дифтерия ротоглотки, субтоксическая форма, 2-й день заболевания. Укажите дозы сывороточного лечения на первые сутки 100 тыс АЕ через 8 часов 60 тыс АЕ через 12 часов 150 тыс АЕ через 12 часов 120 тыс АЕ через 8 часов 40 тыс АЕ через 6 часов Типичным осложнением токсической дифтерии является пневмония миокардит менингит сепсис флегмона Ребенку 5 лет, госпитализирован на 5 день с температурой 39 С. Отмечено затруднение носового дыхания, лакунарная ангина, увеличение шейных л/узлов до 1,5 см, печень + 3 см, селезенка + 1 см. В анализе периферической крови: Л- 13 тыс, атипичные мононуклеары 15%. Ваш диагноз инфекционный лимфоцитоз лимфогрануломатоз ангина лакунарная инфекционный мононуклеоз грибковая ангина Клиническим симптомом, противоречащим диагнозу инфекционный мононуклеоз, является высокая продолжительная лихорадка лимфополиадения поражение миндалин геморрагический конъюнктивит увеличение печени селезенки Симптомом, позволяющим отдифференцировать инфекционный мононуклеоз от дифтерии, является увеличение небных миндалин пленчатые налеты повышение температуры реакция тонзиллярных лимфатических узлов увеличение печени и селезенки Лечение больных инфекционным мононуклеозом включает седативные противосудорожные препараты седуксен диуретики иммуномодуляторы При инфекционном мононуклеозе заложенность носа связана с катарально-экссудативным ринитом наличие фибринозной пленки грибковыми наложениями увеличением носоглоточной миндалины отеком слизистой носа Что противоречит диагнозу инфекционного мононуклеоза в периферической крови лейкоцитоз с лимфоцитозом лейкопения с нейтрофилезом лимфоцитоз + атипичные мононуклеары лейкоцитоз + лимфоцитоз + моноцитоз лейкоцитоз + лимфоцитоз + атипичные мононуклеары Какой диагноз наиболее вероятен, если врач при осмотре обнаружил тяжелое состояние ребенка, высокую температуру, гиперестезию, геморрагическую сыпь на коже корь тяжелая форма грипп с геморрагическим синдромом энтеровирусная инфекция скарлатина токсическая менингококковая инфекция Какой из перечисленных антибиотиков нужно назначить при менингококцемии на догоспитальном этапе пенициллин левомицетина сукцинат натрия ампициллин оксациллин тетрациклин Без какого симптома невозможно заподозрить менингококцемию высокая температура выраженный озноб повторная рвота геморрагическо - некротическая сыпь менингеальные знаки Ребенок Г., заболел остро, т -39,8 С, беспокойство, через 8 часов появилась геморрагическая, звездчатая сыпь на нижних конечностях, ягодицах, туловище. Какое заболевание более вероятно скарлатина геморрагическая лихорадка менингококковая инфекция сыпной тиф лептоспироз В периферической крови при менингококковой инфекции наиболее характерные изменения лейкоцитоз + нейтрофилез лейкоцитоз + лимфоцитоз лейкопения + лимфоцитоз лейкопения + моноцитоз лейкопения + нейтрофилез какой симптом из перечисленных ниже, противоречит назофарингиту менингококковой этиологии субфебрильная температура заложенность носа гиперемия слизистой ротоглотки, слизь на задней стенке глотки першение в горле обильные выделения из носа Ребенку 3 года. Диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия. Какой антибиотик нужно назначить ампициллин левомицетина сукцинат натрия пенициллин гентамицин сульфаниламиды У ребенка 8 лет на 5 день паротитной инфекции вновь повысилась температура - 38,50С, боли в животе, тошнота, жидкий стул. О чем вы подумаете менингит кишечная инфекция орхит панкреатит гепатит метод вспомогательной диагностики применяемый для подтверждения паротитной инфекции серологический анализ мочи по Нечипоренко рентгенологическое исследование костей черепа ИФА к ВЭБ, ЦМВ РЛА крови на инфекционный мононуклеоз У ребенка на 5 день паротитной инфекции вновь повышается температура 39С, головная боль и рвота. При осмотре положительные менингеальные знаки: ригидность мышц затылка, симптом Кернига угол 1600 . Какой диагноз наиболее возможен гнойный менингит бактериальной этиологии нейротоксикоз менингит паротитной этиологии менингоэнцефалит менингизм Общими симптомами эпидемического и банального паротита являются следующие повышение амилазы крови и диастазы мочи болезненность яичка увеличение яичка в размере боли в животе воспаление выводного протока железы К принципам лечения больных паротитной инфекцией на участке относится постельный режим антибиотики седативные противосудорожные гормоны признак, характерный для паротитного орхита лимфатические узлы «пакетами» диарея боли в мошонке тонзиллит гепатомегалия какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для коклюша высокая температура частая рвота влажный кашель приступообразный кашель с репризами острое начало болезни Для лечения больных коклюшем назначают фуразолидон альбуцид блокаторы протоновой помпы омез левомицетин Ребенок 2 лет, диагноз: Коклюш типичный, легкая форма. Укажите, какой из ниже перечисленных препаратов следует назначить больному эритромицин лозап пенициллин фурадонин смекта Иммунизация детей против коклюша проводится препаратом иммуноглобулин моновакцина специфической профилактики нет АКДС-вакцина вакцина Л-16 Ребенок госпитализирован на 3 неделе от начала заболевания. Отмечается приступообразный кашель до 30 раз в сутки с репризами до 10 раз. Приступ кашля заканчивается рвотой. На лице геморрагическая петехиальная сыпь, лицо одутловатое. Какая тяжесть заболевания наиболее вероятна коклюш типичный тяжелая форма коклюш типичный среднетяжелая форма коклюш типичный легкая форма коклюш атипичный коклюш бессимптомная форма Кашель с репризами характерен для кори коклюша пневмонии синдрома крупа бронхиальной астмы Для типичной формы коклюша характерны перечисленные симптомы отсутствие первичного токсикоза острое начало с высокой температурой выраженные катаральные явления пленчатый конъюнктивит гепатомегалия Какие гематологические данные характерны для коклюша лейкопения + моноцитоз лейкоцитоз + тромбоцитопения лейкоцитоз +лимфоцитоз лейкопения + лимфоцитоз лейкоцитоз + ускоренное СОЭ При тяжелом течении коклюша у ребенка первого года жизни в терапию необходимо включить дофамин глюкокортикостероиды оксациллин РНК-азу интерферон Для типичных форм вирусного гепатита характерен следующий симптом боли в животе боли в горле диарея явления тонзиллита генерализованная лимфаденопатия При типичном вирусном гепатите А в крови возрастает содержание альбуминов конъюгированного билирубина неконъюгированного билирубина мочевины амилазы К основным критериям ранней диагностики вирусных гепатитов относится увеличение размеров печени боли в горле неукротимая рвота желтушность кожи генерализованная лимфаденопатия Для лечения ВГА назначают постельный режим антибиотики седативные интерферон альфа противосудорожные При появлении желтухи состояние больных при ВГА как правило ухудшается улучшается не изменяется нарастает тяжесть состояния появляется неукротимая рвота Заражение ВГВ происходит водным путем половым алиментарным фекально-оральным воздушно-капельным Для энтеровирусной инфекции характерна следующая клиническая форма серозный менингит гнойный менингит лакунарная ангина пленчатая ангина некротическая ангина У ребенка 6 мес. Находящегося в соматическом стационаре с пневмонией, ухудшилось состояние: температура 39 в течение 3-х дней, усилился кашель, насморк, появился конъюнктивит, склерит, через 2 дня изменился цвет радужки, форма зрачка. Предполагаемый диагноз аденовирусный конъюнктивит острый геморрагический конъюнктивит энтеровирусный увеит герпетический кератит инфекционно-аллергический конъюнктивит У ребенка 2 лет в течение 3 дней температура 39 С, заложенность носа. На 4 день температура начала снижаться и на всех участках туловища появилась пятнистая сыпь, увеличение шейных лимфатических узлов, в зеве яркая гиперемия. Какой диагноз более вероятен корь краснуха энтеровирусная экзантема скарлатина аллергическая сыпь Наиболее типичным сезоном подъема энтеровирусной инфекции является летнее-осенний осеннее-зимний круглый год зимнее-весенний сезонность не выражена какой отдел нервной системы чаще страдает при полиомиелите продолговатый мозг шейный отдел спинного мозга грудной отдел спинного мозга мозжечок поясничный отдел спинного мозга самый тяжелый вариант полиомиелита из перечисленных ниже абортивная форма понтинная форма бульбарная или бульбо- спинальная менингеальная спинальная К характерным особенностям параличей и парезов при полиомиелите относятся параличи вялые развиваются на 10-14 день от начала заболевания не характерна мозаичность поражения нарастают в течение 20-25 дней отсутствует симметричность поражения У ребенка с вялым параличом ноги выделен дикий вирус полиомиелита 11 серотипа, поставьте диагноз острый вялый паралич острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной острый паралитический полиомиелит, вызванный диким штаммом острый паралитический полиомиелит, другой неполиомиелитной этиологии острый паралитический полиомиелит неуточненной этиологии Для вирусологической диагностики полиомиелита исследуют кровь смывы из ротоглотки кал мочу ликвор Степень ИТШ при менингококковой инфекции определяется следующими симптомами явления тонзиллита размеры лимфоузлов продолжительность симптома Гвидала выраженность катаральных явлений частота стула Укажите признак, характерный для ИТШ 1 СТ. при менингококковой инфекции менингококцемии подострое начало болезни анурия бледность кожи и геморрагическо-некротическая сыпь на ногах, туловище снижение АД на 30-40 мм.рт.ст. выраженная тахикардия Укажите наиболее рациональные методы лечения на догоспитальном этапе больных с менингококковой инфекцией, менингококцемией ИТШ 11 ст. левомицетин+ГКС+глюкоза пенициллин +ГКС+глюкоза левомицетин пенициллин +ГКС левомицетин+ГКС+глюкоза+ допамин Отметьте показание для назначения левомицетина сукцината натрия менингококцемия, инфекционно-токсический шок гнойный менингит артрит менингоэнцефалит иридоциклит У ребенка восьми лет диагностирована ветряная оспа, тяжелая форма. Больному показано лечение антибиотиками ацикловиром кортикостероидами смазывание элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени Сыпь при вкетряной оспе, как првило, располагается на слизистой оболочке ротоглотки слизистой оболочке половых органов волосистой части головы ладонях и подошвах жүктеу/скачать 1,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|