Сборник оценочных средств с эталонами ответов для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,62 Mb.
|
Pediatria sb otsenochnykh sredstv s etalonami otvetov dlya studentov med vuzov obuchayuschikhsya po sp
гормоныфетальный гемоглобин эмбриональный гемоглобин Расширение венозной сети на передней брюшной стенке появляется при панкреатите кишечной инфекции язвенной болезни ДПК портальной гипертензии дисфункции билиарного тракта Смешанная одышка появляется при пневмонии ларинготрахеите бронхиальной астме бронхите фарингите Количество прикормов в рационе Ребенка 6 мес. составляет 1 прикорм 2 прикорма не введится 3 прикорма 4 прикорма Показанием для смешанного вскармливания является заболевания матери анемия у матери повторная беременность у женщины гипогалактия мастит Для легочной ткани новорожденного не характерно обильное развитие кровеносных сосудов хорошо развитая эластическая ткань недостаточное развитие эластической ткани легочная ткань менее воздушна ацинус недостаточно развит Для локализации бурой жировой ткани не характерно скопление в ягодичной области скопление вокруг щитовидной железы скопление вокруг почек в межлопаточном пространстве на щеках Интенсивное кровоснабжение костной ткани наблюдается у детей новорожденных до 1года до 2 лет с 11 лет до 5 лет Относительная редкость носовых кровотечений у ребенка первого года жизни объясняется слабой васкуляризацией сухостью слизистой оболочки отсутствием нижнего носового хода недоразвитием кавернозной части подслизистой ткани обильной кровеносной сетью Урежению числа сердечных сокращений с возрастом способствует интенсивный обмен веществ вагусное влияние на сердце повышение тонуса сердца активная двигательная деятельность. не интенсивным обменом веществ ОТЛИЧИЕМ Мочеточников в детском возрасте по сравнению со взрослыми является диаметр мочеточников относительно меньше диаметр мочеточников относительно больше длиннее с многочисленными изгибами более прямые изгибов нет "Физиологическая желтуха" новорожденных исчезает к 10-12 дню жизни к 1-3 дню жизни к 7-10 дню жизни к одному месяцу жизни к 13-15 дню жизни симптомом мышечной гипотонии у детей старшего возраста является нарушение осанки гипертрофия мышц втянутый живот гипотрофия мышечная контрактура Особенностью носа новорожденного ребенка является носовые ходы широкие носовые ходы узкие слизистая плохо васкуляризирована придаточные пазухи хорошо развиты нижний носовой ход хорошо развит Особенность глотки у новорожденного ребенка проявляется глотка воронкообразной формы глотка удлиненной формы глотка бочкообразной формы глотка в форме амфоры глотка укороченной формы диурез - это оценка соотношения выпитой и выделенной жидкости за сутки оценка выделенной жидкости за сутки оценка выпитой за сутки жидкости оценка удельной плотности мочи в течение суток оценка выделенной жидкости за 3 часа Рвота характерная для пилоростеноза у детей постоянное "подтекание" из ротовой полости рвота "фонтаном" после каждого кормления "ступенчатая" рвота рвота во время кормления срыгивание Слабо выражена функция кожи у детей раннего возраста дыхательная витаминообразовательная терморегулирующая выделительная тактильная Увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов отмечается при ангине стоматите усиленной физической работе нагноениях на руке и ноге отите Сердечный горб наблюдается при значительном увеличении размеров сердца миокардите накоплении жидкости в сердечной сумке перикардите эндокардите Ферментом грудного женского молока, участвующий в переваривании жиров является амилаза липаза пепсин трипсин инсулин методом исследования относящимся к эндоскопическим является УЗИ дуоденальное зондирование ЭФГДС рентгеноскопия желудочное зондирование ПРИ копрологическом исследовании кала не возможно получить информацию о цвете ферментативной активности наличие яйца глистов объеме консистенции К развитию гемолитической желтухи новорожденного приводит родовая травма несовместимость по группе и резус фактору атрезия желчных ходов атрезия желчного пузыря камни желчных ходов Потовые железы детей раннего возраста хорошо функционируют с момента рождения обнаруживают функциональную недостаточность выводящие протоки к моменту рождения хорошо развиты по темпам становления функция потоотделения наиболее высока во 2 полугодии жизни хорошо функционируют с 3 лет Клиническим признак геморрагического синдрома по гематомному типу является обширные кровоизлияния в полости крупных суставов петехиальная сыпь на коже маточное кровотечение кровотечение из десен носовые кровотечения У новорожденного ребенка выражен гипертонус мышц сгибателей нижних конечностей разгибателей верхних конечностей разгибателей нижних конечностей мышц спины мышц брюшной стенки Малый родничок закрывается к 1 месяцу 4 неделям 5 месяцам 6 месяцам 12 месяцам Функцией селезенки в постнатальном периоде является эритропоэз синтез иммуноглобулинов разрушение стареющих эритроцитов синтез антител. синтез витаминов У новороженного ребенка закрыт шов стреловидный лобный венечный затылочный сагитальный Малая глубина дыхания у детей раннего возраста не обусловлена малым количеством альвеол большой частотой дыхания слабостью дыхательной мускулатуры малой экскурсией грудной клетки малой массой легких Под термином "олигоурия" понимается увеличение суточного количества мочи уменьшение суточного количества мочи нарушение ритма выделения мочи преобладание ночного диуреза над дневным преобладание дневного диуреза над ночным Под термином "никтурия" понимается преобладание ночного диуреза над дневным преобладание дневного диуреза над ночным снижение концентрационной функции почек повышение концентрационной функции почек уменьшение суточного количества мочи Под термином "полиурия" понимается снижение суточного количества мочи увеличение суточного количества мочи преобладание дневного диуреза над ночным преобладание ночного диуреза над дневным уменьшение суточного количества мочи Под склеродермией новорожденных понимают ограниченно расположенные некрозы в подкожно-жировом слое общее уплотнение подкожно-жировой клетчатки неравномерное отложение подкожно-жирового слоя истончение подкожно-жирового слоя увеличение подкожно-жирового слоя Ослабление голосового дрожания грудной клетки наблюдается при истощении крупозной пневмонии эмфиземе легких пневмотораксе бронхите Увеличение затылочных лимфоузлов характерно для гриппа скарлатины краснухи ангины отита Глоточные миндалины максимально развиты к первому полугодию жизни 3-4 годам 4-10 годам моменту полового созревания 1-3 годам Увеличение живота в объеме отмечается при гастрите язвенной болезни желудка целиакии ДЖВП холецистите Для синдрома "острого живота" характерен симптом Кера симптом Ортнера симптом Боасса симптом Щеткина – Блюмберга симптом Менделя феномен Кернига исчезает к 2 месяцам после 4 месяца к 6 месяцам к 8 месяцам к 9 месяцам период новорожденности продолжается от 1 до 2 недель от рождения до 4 недель от 4 до 5 недель до 10 дней до 20 дней период грудного возраста продолжается до 6 месяцев до 8 месяцев до 10 месяцев до 12 месяцев до 18 месяцев преддошкольный период длится 6-12 месяцев 1-3 года 4-5 лет 5-6 лет 7-10 лет дошкольный период продолжается в сроки 3-6 лет 4-5 лет 5-6 лет 1-3 года 7-10 лет младший школьный период продолжается в срок 6-8 лет 7-10 лет 6-9 лет 7-11лет 11-13 лет старший школьный период продолжается в срок 10-15 лет 10-16 лет 12-18 лет 11-16 лет 7-10 лет Внутриутробный этап развития по продолжительности равен 270 - 280 дней 250 - 270 дней 270 -290 дней 260-270 дней 280-290 дней Перинатальный период охватывает срок с рождения до 7 дня жизни с 28 недели внутриутробного развития до 7 дня жизни от момента перевязки пуповины до 7 дня жизни с 8 по 28 день жизни с 2 мес до 3 мес Ранний неонатальный период охватывает срок с рождения до 7 дня жизни с 28 недели внутриутробного развития до 7 дня жизни от момента перевязки пуповины до окончания 7 дня жизни с 8 по 28 день жизни с 2 мес до 3 мес Поздний неонатальный период охватывает с рождения до 7 дня жизни с 28 недели внутриутробного развития до 7 дня жизни от момента перевязки пуповины до окончания 7 дня жизни с 8 по 28 день жизни с 2 мес. до 3 мес. За первый год жизни длина тела увеличивается на 20 см 25 см 30 см 10 см 35 см Убыль массы тела сразу после рождения называется физиологической патологической стандартной классической нормальный Максимальная физиологическая убыль массы тела отмечается к 5 дню в конце 1 суток к 3 дню к 10 дню к 15 дню Максимальная физиологическая убыль массы тела составляет более 8% 6-8% менее 5% менее 3% 10 % Восстановление массы тела после физиологической убыли происходит к 7 -10 дню к 10 - 11 дню к 5 - 7 дню к концу 1 месяца жизни к 15 дню Средним возрастом начала переворачивания является 3 месяца 6 месяцев 4 месяцев 7 месяцев 8 месяцев Средним возрастом начала самостоятельного сидения является 5 месяцев 4,5 месяцев 8 месяцев 6 месяцев 7 месяцев Средний возраст начала самостоятельного ползания 4 месяца 7 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 8 месяцев Средний возраст начала самостоятельного вставания составляет 5 месяцев 6 месяцев 11 месяцев 8 месяцев 7 месяцев к принципам введения прикормов не относится каждый вид прикорма вводят постепенно первый прикорм вводят с 6 месяцев прикорм дают до кормления грудью можно вводить несколько продуктов одновременно начинают с малых порций пролактин БОЛЬШЕ Вырабатывается утром днем ночью равномерно в течение суток вечером Естественное вскармливание не показано при лактостазе у матери приеме матерью цитостатиков ОРВИ у матери пневмонии у ребенка бронхите у ребенка Средний возраст начала удерживания головы 1 месяц 2 месяца 3 месяца 4 месяца 5 месяцев Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на кормление молочными смесями. Какое количество кормлений ему показано 5 кормлений 6 кормлений 7 кормлений 10 кормлений 8 кормлений причиной гипогалактии в современных условиях является раннее первое прикладывание ребенка к груди позднее первое прикладывание ребенка к груди избыточное формирование "лактационной" доминанты не соблюдение питьевого режима не соблюдение режима питания В женском молоке в отличие от коровьего более низкое содержание железа более высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот более высокий уровень белка более низкая концентрация натрия более высокое содержание витаминов При искусственном вскармливании не возникает развитие аллергии у ребенка стимуляция желудочной секреции ограничение психо-эмоционального контакта матери и ребенка замедление биологического созревания организма ребенка снижения иммунной защиты Раннее, в течение первых 30 минут, прикладывание к груди после рождения не способствует быстрому становлению лактации у матери формированию правильного прикуса быстрой послеродовой инволюции матки формированию нормального биоценоза кишечника формированию психо-эмоционального контакта частый бронхоспазм у детей раннего возраста можно объяснить узостью носовых ходов незрелостью строения слизистой оболочки дыхательных путей узостью просвета бронхов относительной шириной бронхов узостью голосовой щели Введение прикормов с 6 месяцев не основано на следующем положении поступление пищевых веществ с женским молоком становиться недостаточным для растущего организма ребенок хорошо адаптируется к питанию более плотной пищей органы пищеварения достигают определенной зрелости для переваривания новой пищи уменьшается лактация у матери увеличивается лактация у матери Последовательность введения прикормов при всех видах вскармливания одинаковая меняется порядок при искусственном меняется порядок при смешанном меняется порядок при естественном меняются сроки Последствием неправильной техники кормления грудью является трещины сосков лакторея нарушение микрофлоры кишечника увеличение прибавки массы тела увеличение прибавки роста Цветовой показатель в первые дни жизни новорожденного составляет 0,8 – 0,86 0,86 – 0,9 0,9 – 1,0 0,9 – 1,3 1,0 – 1,2 К преимуществам естественного вскармливания не относят снижается риск аллергии у ребенка повышается риск аллергии у ребенка уменьшается риск развития злокачественных образований у ребенка способствует гармоничному развитию ребенка способствует психо-моторному развитию К правилам грудного вскармливания не относится а первое прикладывание к груди должно осуществляться в течение 30 минут после рождения при отсутствии противопоказаний ребенок должен самостоятельно доползти до молочной железы кормление осуществляется по требованию ребенка необходимо ограничить пребывание ребенка у груди в течение 20 минут обязательное ночное кормление К правилам искусственного вскармливания не относится введение прикормов соответствует тем же принципам, что и при естественном вскармливании нельзя часто менять молочные смеси лечебные смеси назначает врач кисломолочные смеси должны составлять весь суточный рацион смеси выбираются по возрасту О необходимости докорма может свидетельствовать редкое мочеиспускание хорошая прибавка в массе тела спокойный сон хороший тургор тканей. эластичная кожа К особенностям питания кормящей женщины не относится достаточное количество продуктов животного происхождения увеличение питьевого режима (до 1,5-2 л) ежедневный прием овощей и фруктов обязательный прием кисломолочных продуктов тезис «есть за двоих» Развитие придатков кожи не характеризуется появлением ногтей на 5-ой неделе в\у развития, волос и сальных желез на 5 - 7 неделях в\у развития, потовых желез на 8-й неделе в\у развития, потовые железы появляются в первую очередь на ладонях и подошвах. ногти достигают дистальных окончаний фаланги Физиологические особенности кожи детей раннего возраста легкая ранимость кожи склонность к мацерации склонность к шелушению низкая резорбционная способность имеет пушковый волос БЛЮДО НЕСООТВЕТВУЮЩЕЕ ПО ВОЗРАСТУ РЕБЕНКУ В 6,5 МЕСЯЦЕВ мясной фарш овощное пюре гречневая каша растительное масло яичный желток К пятнам не воспалительной этиологии относятся розеолы петехии гнойничок волдырь телеангиоэктазии К пятнам воспалительного происхождения относятся петехии телеангиоэктазии экхимозы розеола гнойничок Отличить воспалительный элемент сыпи на коже от геморрагической сыпи можно по количеству воспалительный элемент не исчезает при надавливании воспалительный элемент исчезает при надавливании бывает комбинация и воспалительного и геморрагического компонентов в одном и том же элементе выступает над поверхностью кожи Эритемой называют воспалительного характера пятно размером 1 - 5мм воспалительного характера пятно размером от 5 до 10мм воспалительного характера пятно размером от 10 до 20мм воспалительного характера пятно размером свыше 20мм воспалительного характера пятно размером 0,5-1мм Пурпурой называют геморрагические точечные высыпания множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5мм множественные кровоизлияния размером более 5мм папулы с кровоизлиянием в центре дефект кожи Для недоношенного ребенка не характерны симптомы открытый большой и малый роднички низкое расположение пупка относительно большой мозговой череп наличие яичек в мошонке слабое развитие подкожной клетчатки Диагноз "Недоношенность" определяется гестационным возрастом ребенка малой массой тела малой длиной тела функциональной незрелостью морфологической незрелостью Первое место в структуре заболеваемости детей в возрасте до 1 года занимают болезни инфекционные и паразитарные нервной системы и органов чувств органов дыхания кожи подкожной клетчатки органов пищеварения Деятельность участкового врача не включает работу с социально неблагополучными семьями профилактическую работу диагностическую работу оздоровительно-воспитательную работу лечебную работу Аллергические реакции чаще дает витамин витамин С витамин А витамин Р витамины группы В витамин К К направлениям деятельности поликлиники не относятся профилактическое лечебное лечебно-профилактическое в дошкольных учреждениях повышение квалификации врачей и среднего персонала проведение санитарно-эпидемиологического надзора При плановой диспансеризации детей с хроническим гастродуоденитом не обязательны общий анализ крови общий анализ мочи 3 –х кратное обследование на гельминтов и паразитов мазок из зева и носа на возбудителя реакция Грегерсена Противорецидивное лечение при язвенной болезни желудка и ДПК назначают весной и осенью при появлении интеркуррентных заболеваний при лечении препаратами, обладающими ульцерогенными свойствами при нарушении диеты при болевом синдроме Детям с ожирением в поликлинике не проводятся исследования гликемический профиль определение сахара в суточной моче измерение АД ЭКГ осмотр глазного дна Местное повышение температуры бывает при воспалении суставов при спазме сосудов при поражении центральной нервной системы при поражении периферической нервной системы при перегревании В первую очередь у детей раннего возраста происходит исчезновение подкожно-жирового слоя в случаях заболеваний нА лице конечностях туловище животе спине ВТОРОЙ "ПЕРЕКРЕСТ" ЧИСЛА НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ ПРОИСХОДИТ В ВОЗРАСТЕ 2-3 лет 4-5 лет 6-7 лет 8-9 лет 10-11 лет Под тургором мягких тканей понимается ощущение сопротивления, получаемое при сдавливании кожи и подкожной клетчатки ощущение при надавливании мягких тканей к близко лежащей кости ощущение эластичности ощущение своеобразного треска - крепитации при надавливании ощущение сопротивления при поколачивании по мягким тканям Физиологическая анемия встречается в возрасте 1 - 2 мес 2 - 3 мес 5 - 6 мес 9 - 11 мес 11- 12 мес Характеристика периферических лимфатических узлов неопределяемая при пальпации величена болезненность подвижность форма количество Об единичных лимфатических узлах принято говорить, если в данной группе пальпируется не более пяти лимфоузлов четырех лимфоузлов трех лимфоузлов двух лимфоузлов шести лимфоузлов У здорового ребенка на шее обычно пальпируются лимфатические узлы подчелюстные подбородочные затылочные заднешейные переднешейные врач осматривает доношенного новорожденного ребенка. что может привлеч его внимание как проявление патологии масса мышц развита слабо мышечный рельеф не определяется гипертонус сгибателей рук гипотонус сгибателей ног запрокидывание головы наиболее точные данные частоты дыхания и пульса будут получены во время тихой игры или чтения (для детей старшего возраста) в спокойном состоянии ребенка во время бодрствования, лежа если мать отвлечет беспокойного ребенка игрушкой во время сна во время просмотра телепередачи Способность к тонким движениям пальцами рук начинает формироваться к 3 годам 5 годам 7 годам 14 годам 11 годам Развитие координации движений, связанное с особенностями нейроэндокринной регуляции, может при тренировке достичь совершенства к 7 годам к 8 годам к 9 годам к 12 годам к 5 годам О наличии гипертонуса мышц конечностей у грудного ребенка можно судить на основании сжатие пальцев в кулак раскиданных рук симптома возврата не изменен свисание конечностей не умение сидеть Основная функция бурой жировой ткани защитная выделительная теплоотдачи теплопродукции питательная Костная ткань детей содержит меньше плотных веществ больше плотных веществ меньше воды меньше кальция меньше минеральных веществ 3 стадия остеогенеза – перемоделирование и постоянное самообновление кости – зависит от обеспеченности витамином А обеспеченности витамином В обеспеченности витамином Д обеспеченности витамином С обеспеченности витамином Р Особенностью грудной клетки новорожденного является поперечный диаметр меньше средне продольного на 25% ребра расположены горизонтально ребра расположены более вертикально грудная клетка находится в состоянии выдоха грудная клетка плоская Уровень кальция в сыворотке крови у детей грудного возраста колеблется 2,44 ± 0,37 ммоль/л 1,29 ± 0,37 ммоль/л 1,2 ± 0,37 ммоль/л 1,25 ±0,37 ммоль/л 1,3±0,37 ммоль/л Совокупность, имеющихся у ребенка точек окостенения характеризует биологический возраст календарный возраст костный возраст паспортный возраст период детства При прорезывании постоянных зубов в начале появляются верхние средние резцы верхние боковые резцы клыки нижние первые моляры нижние средние резцы Прорезывание молочных зубов заканчивается к 1 году 2 годам 2,5 годам 3 годам 4 годам Формула подсчета количества молочных зубов n – 4, где n количество месяцев n + 4 , где n количество месяцев 4n –20, где n количество лет 4n +20, где n количество лет n ± 4 , где n количество месяцев Формула подсчета количества постоянных зубов n – 4, где n количество месяцев n + 4 , где n количество месяцев 4n –20, где n количество лет 4n + 20, где n количество лет n ± 4 , где n количество месяцев окончательное количество молочных зубов 16 18 32 20 24 окончательное количество постоянных зубов 16 18 32 20 33 Нарушение порядка прорезывания зубов бывает при врожденным сифилисе рахите спазмофилии нарушении прикуса нарушении белкового обмена Позвоночник новорожденного имеет шейный изгиб грудной изгиб поясничный изгиб лишен физиологических изгибов грудопоясничный изгиб Нормальное расположение большой кривизны (нижнего края) желудка при обследовании натощак между мечевидным отростком и пупком несколько выше пупка на пупке между пупком и лоном в малом тазу в правом подреберье Гидролиз лактозы происходит преимущественно в полости рта желудке щеточной кайме кишечного эпителия полости двенадцатиперстной кишки тощей кишке Ферментом желудочного сока является сахароза мальтоза пепсин изомальтоза лактоза Соляная кислота начинает вырабатываться железами желудка на первом году жизни у месячного ребенка в 2-мсячнос возрасте в 6 месячном возрасте в 8 месяцев в 10 месяцев В подвздошной кишке всасываются дисахариды аминокислоты витамин В12 желчные кислоты витамин А В толстом кишечнике всасываются моносахара вода мыла крахмал аминокислоты Диурез у детей в 1 год составляет 90 мл 40 мл 750 мл 800 мл 600 мл Относительная плотность мочи у новорожденных детей составляет 1002-1004 1008-1018 1006-1010 1005-1008 1009-1012 Относительная плотность мочи у детей в 12 лет составяет 1011-1025 1008-1010 1006-1010 1005-1003 1009-1012 РАННЕЕ Искусственное вскармливание может привести к замедлению роста замедлению общего развития замедлению роста и развития ускорению роста и развития метаболическим нарушениям В ОБЩЕМ анализе мочи в норме белок обязательно выявляется не определяется определение белка вообще не проводится непостоянная величина следы белка Проба по Зимницкому не даёт возможность определить дневной диурез ночной диурез колебания плотности мочи наличие гематурии суточный диурез большая подвижность почек у детей раннего возраста обусловлена более извитыми мочеточниками относительно большей массой почек дольчатым типом строения почек слабым развитием жировой капсулы, пред- и позади почечной фасции снижением клубочковой фильтрации Мочевой пузырь у детей грудного возраста расположен в малом тазу в надлобковой области особенностей расположения нет за лобком на уровне пупка ОСМОТР РОТОГЛОТКИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ в начале осмотра при наличии жалоб на боль при глотании при исследовании лимфатической системы, если обнаружено увеличение тонзиллярных и подчелюстных лимфатических узлов при исследовании органов дыхания в конце осмотра при исследовании органов пищеварения При микроскопическом исследовании мочи не определяют лейкоциты эритроциты эпителий кристаллические и аморфные соли удельный вес Для пробы по Аддису – Каковскому моча собирается однократно суточная моча в течение 12-ти часов в течение 8 часов в течение 1 часа Легкое возникновение отеков у детей младшего возраста связано с депонированием натрия в тканях величиной диуреза ацидозом ограничением продукции аммиака задержкой жидкости На рентгенограмме костей запястья ребенка видны 3 ядра окостенения. наиболее вероятный возраст обследуемого шесть месяцев 1 год два года четыре года три года Почки новорожденного не способны быстро освободить организм от избытка воды способны энергично выводить воду при ее избытке в организме имеют вогнутую поверхность хорошо развитый корковый слой имеют гладкую поверхность Клиренс по эндогенному креатинину характеризует реабсорбцию клубочковую фильтрацию секрецию диурез концентрационную способность Низкое расположение почек определяется до 6 месяцев 1 года 3 лет 7 лет 5 лет Конечная моча формируется в проксимальном канальце петле Генле собирательных трубках дистальном канальце клубочке Клубочковая фильтрация у детей быстро нарастает к концу второго года жизни нарастает медленно не изменяется в течение жизни быстро снижается зависит от вида вскармливания У здоровых детей старшего возраста в норме почки не прощупываются пальпируются при наклоне туловища назад пальпируются на выдохе пальпируются после физической нагрузки пальпируются при наклоне туловища в перед Почечная ангиография - это рентгенологический метод исследования чашечно-лоханочной системы скопический метод исследования мочевого пузыря инструментальный метод исследования сосудистой системы почек и их кровоснабжения лабораторный метод исследования мочевыделительной системы УЗИ почек Первые очаги кроветворения появляются в кровяных островках экстраваскулярно повсеместно в стенках желточного мешка в печени в костном мозге Содержание ретикулоцитов в периферической крови в первые 24-48 часов жизни новорожденного составляет (%) 1-7 8-42 42-50 1-2 более 50 Для красной крови новорожденного не характерно анизоцитоз макроцитоз микроцитоз ретикулоцитоз пайкилоцитоз Какие клинические проявления не характерны для анемии бледность кожи бледность слизистых тахикардия геморрагическая сыпь кровотечение из лунки зуба У детей по сравнению со взрослыми максимальный безопасный уровень потребления белка на 1 кг массы тела выше ниже такой же сначала выше, затем ниже сначала ниже, затем выше Первые клетки крови в кровяных островках желточного мешка и в хорионе это мегалобласты гемоцитобласты мегакариоциты блуждающие клетки гранулоциты ребенку три дня, показатели крови не характерные для данного возраста лейкоциты 12,5*109 /л миелоциты 0,5% анизоцитоз лимфоциты 37% эритроциты 3,2*1012 /л Количество лейкоцитов при рождении составляет 4-5*109 /л 9 7-10*109 /л 18-20*109 /л 20-*109 /л 40-50*109 /л Содержание гемоглобина А в периферической крови к моменту рождения ребенка составляет (%) 20% 30% 40% 50% 80% синдром лейкоцитоза новорожденного у характеризуется нейтрофилезом лимфоцитозом наличием «перекреста» лимфоцитов и нейтрофилов сдвиг формулы в право преобладанием палочкоядерных нейтрофилов Термин «геморрагический синдром» - обозначает повышенная кровоточивость пониженная кровоточивость повышенная свертываемость крови пониженная свертываемость крови увеличением печени и селезенки Максимальное содержание количества нейтрофилов приходится на 1-4 день после рождения на 5-7 день после рождения на 7-9 день после рождения на 9-11 день после рождения к концу одного месяца Содержание гемоглобина в крови после рождения ребенка составляет (г/л) 100-130 130-160 180-240 250-260 270-280 Нейтрофильный лейкоцитоз отмечается при аллергических заболеваниях гнойно-воспалительных заболеваниях злокачественных заболеваниях крови опухолевых заболеваниях туберкулезе Кроветворение к моменту рождения происходит в селезенке печени костном мозге лимфатических узлах подкожной клетчатке Содержание эритроцитов в крови ребенка сразу после рождения составлят 3,5-4,5*1012/л 4,5-5,0*1012/л 5,0-5,5*1012/л 6,0-6,5*1012/л 6,5-7,0*1012/л Инволюция вилочковой железы проявляется в уменьшении паренхимы уменьшении соединительной ткани уменьшении жира увеличении массы железы увеличении соединительной ткани лимфоцитарный лейкоцитоз отмечается при вирусные инфекции гнойно-воспалительные заболевания аллергические заболевания опухолевые заболевания анемии При подготовке ребенка 6 лет к тонзиллэктомии исследована кровь. Врач – отоларинголог воздержался от операции и направил больного к педиатру. Что насторожило отоларинголога тромбоциты 249,6 х 109/л лимфоциты 36% время кровотечения 3׳15״ время свертывания по Моравицу: начало - 3׳05״ , конец - 8׳35״ базофилы 0,5% Количество лимфоцитов наиболее вероятеное в периферической крови здорового новорожденного на 4-5 й день жизни составляет 20% 35% 45% 50% 69% У ребенка 3-х лет при исследовании типов гемоглобина обнаружен фетальный гемоглобин (HbF). Какой процент фетального гемоглобина допустим в этом возраст 25% 2% 17% 9% 5% Эозинофилия не наблюдается при брюшном тифе бронхиальной астме гельминтозах аллергических заболеваниях атопическом дерматите ретикулоцитоз в анализе крови указывает на достаточную регенераторную функцию мозга недостаточную регенераторную функцию мозга воспалительный процесс аллергический процесс иммунодефицитное состояние Появление кроветворения в костном мозге эмбриона к 2-м месяцам внутриутробного развития 3-м месяцам внутриутробного развития 4-м месяцам внутриутробного развития 5-ми месяцам внутриутробного развития 6-ми месяцам внутриутробного развития Длительность жизни эритроцитов у детей старше года составляет 12 дней 100 дней 200 дней 300 дней 180 дней жүктеу/скачать 1,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|