Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 12
Пациентка 18 лет, беременность 8-9 недель, поступила в кардиологическое отделение на стационарное лечение с диагнозом: Ревматизм, активная фаза, суставная форма. Кольцевидная эритема. При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на сильные боли в коленных суставах, усиливающиеся при движениях, ограничения движений, слабость, потливость, плохой сон. Больна около 2 недель, когда после перенесенной ангины появились боли в голеностопных суставах, их покраснение, поднялась температура тела до 37,50С. Пациентка обеспокоена своим состоянием, тревожится за беременность. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, в области голеней плотные гиперемированные узлы. Коленные суставы увеличены в объеме, гиперемированы, болезненные при пальпации, движения в них резко ограничены. ЧДД 20 в 1 мин., пульс 88 в мин., ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Назначено: Стол № 10. Согревающий компресс на суставы. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Объясните пациентке о вторичной профилактике ревматизма Эталон ответа 1. Проблемы пациентки: Настоящие: боли в суставах; повышение температуры тела; слабость; потливость; нарушение сна; дефицит самообслуживания; тревога за свое будущее, беспокойство за исход беременности. Потенциальные: ухудшение состояния, связанное с развитием ревмокардита и порока сердца; ранний и поздний гестозы; внутриутробная гипоксия плода; антенатальная гибель плода; раннее излитие околоплодных вод; кровотечение в родах; анемия. Приоритетные: боль в суставах, беспокойство за исход беременности. 2. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение болей в суставах через 3 дня. Долгосрочная цель: к моменту выписки пациентка не будет предъявлять жалоб на боль в суставах и беспокоиться за исход беременности. Планирование: Обеспечить психологическую поддержку пациентки. Обеспечить удобное положение в постели во время болей. Обеспечить проветривание палаты по 20 минут 3 раза в день. Обеспечить наложение согревающих компрессов на суставы для уменьшения болей, по назначению врача. Обеспечить кормление в палате для уменьшения нагрузки на суставы. Обеспечить уход за кожей для создания комфортного состояния. Обеспечить проведение лечебной физкультуры в палате для уменьшения нагрузки на суставы. Провести беседу о влиянии заболевания на течение беременности. Контролировать состояние пациентки и плода. Выполнять назначения врача, контролировать прием лекарственных препаратов. 3.Вторичная профилактика ревматизма: Цель: предупреждение рецидивов и прогрессирования болезни. Беременных женщин, страдающих ревматизмом, с первых недель наблюдает акушер-гинеколог. Бициллин назначается только с 8-10 недели беременности и до родов. В послеродовой период вопрос о бициллинопрофилактике решается индивидуально жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|