Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 10
Женщина 25 лет, беременность 24 недели, направлена акушером-гинекологом к терапевту женской консультации с диагнозом - гипертоническая болезнь 2 ст. При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 3 лет, ухудшение последние 2 месяца после стрессовой ситуации. Лекарства не принимала, т. к. боялась навредить плоду. Диету не соблюдала, злоупотребляла острой пищей. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД 20 в мин., пульс 80 в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет беременности. Назначено: Анализ мочи по Зимницкому. Биохимический анализ крови. Госпитализация в отделение патологии беременных. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Объясните пациентке правила сбора мочи по методу Зимницкого. Эталон ответа 1.Проблемы пациентки: Настоящие: сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД; слабость; плохой сон; дефицит знаний о своем заболевании. Потенциальные: риск развития гипертонического криза ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений: поздние гестозы, быстрые роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение в родах, внутриутробная гибель плода. Приоритетная: головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД. 2. Краткосрочная цель: головная боль уменьшится при снижении АД. Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалобы на головную боль к моменту выписки. Планирование: Провести беседу с пациенткой и родственниками о заболевании, факторах риска (излишний вес, не соблюдение диеты) и влиянии гипертонии на исход беременности. Обеспечить соблюдение режима, назначенного врачом (палатный, до снижения АД). Обеспечить соблюдение диеты №10 с ограничением жидкости и соли. Провести беседу с родственниками о питании пациентки. Во время головной боли обеспечить покой, возвышенное положение в постели, доступ свежего воздуха. Обеспечить регулярное проветривание палаты в течение дня и за 30 минут до сна. Обеспечить взвешивание пациентки и контроль суточного диуреза. Наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД не реже 2 раз в день. Контролировать состояние плода. Выполнять врачебные назначения. Контролировать прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. 3.Правила сбора мочи по методу Зимницкого: Цель: оценка функциональной способности почек. Оснащение: 8 чистых сухих стеклянных банок емкостью 200-500 мл. с этикетками и указанием номера порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки. Подготовка и сбор мочи: Сбор мочи для пробы Зимницкого проводится в течение одних суток. Во время сбора мочи необходимо питаться как обычно и принимать обычное для себя количество жидкости (желательно, не более 1,5-2 л жидкости в сутки). Одновременно со сбором мочи необходимо посчитать количество принимаемой жидкости (включая жидкую пищу), так как это имеет значение в расчете результатов анализа. Во время сбора мочи нельзя принимать диуретики. В 6.00 следует помочиться в унитаз. Далее следует собирать мочу каждые 3 часа в отдельную баночку (6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов следующего дня). При отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой и доставляется вместе с остальными в лабораторию. Дополнительные банки оформить после сбора мочи. Все баночки, а также данные о том, сколько жидкости было выпито в течение суток, направляют в лабораторию. Указывается и количество жидкости, принятой за сутки. Попросить пациента повторить всю полученную информацию или обеспечить письменной информацией. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|