Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 18
Женщина 28 лет, беременность 24 недели, направлена акушером-гинекологом к терапевту женской консультации по группе риска с диагнозом: Хронический пиелонефрит, стадия обострения. При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, плохой сон. Женщина беспокоится за беременность. Объективно: сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные, чистые, ЧДД 20 в мин., пульс 72 уд. в мин, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм. рт. ст., температура тела 37,60 С. Пациентке предложено помочиться в туалете в чистую сухую баночку - моча мутная, доставлена на анализ в клиническую лабораторию. Пациентке предложена госпитализация в отделение патологии беременных. Задания Выделите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Расскажите о сущности диеты № 7. Эталон ответа 1. Проблемы пациентки: Настоящие: тупая боль в области поясницы; дизурия; головная боль; слабость; лихорадка; сниженный аппетит; плохой сон; беспокойство за исход беременности. Потенциальные: риск развития ХПН. ухудшение состояния пациента связанное с развитием осложнений (гестоз, многоводие, дискоординация родовой деятельности, анемия, гипоксия плода, эклампсия). Приоритетные: дизурия; беспокойство за исход беременности. 2. Краткосрочная цель: к концу первой недели пациентка отметит уменьшение частоты мочеиспусканий и болей при мочеиспускании, беспокойство за исход беременности уменьшится. Долгосрочная цель: пациентка не будет испытывать дизурических расстройств к моменту выписки и будет уверена в благоприятном течении беременности при данном заболевании. Планирование: Убедить пациентку в необходимости госпитализации с целью профилактики ухудшения состояния и осложнений беременности. Обеспечить соблюдение режима, назначенного врачом. Объяснить пациентке и родственникам особенности диеты при данном заболевании (ограничение соли, исключением острых и жирных блюд, с достаточным количеством белка, солей калия.). Обеспечить соблюдение диеты N7. Обеспечить пациентке обильное питье (до 2-2,5 л в сутки) в виде минеральных вод, клюквенного морса, соков, компотов. Объяснить необходимость соблюдения личной гигиены, обеспечить комфортные условия для выполнения гигиенических процедур (подмывание, смена белья). Объяснить необходимость выполнения всех назначений врача, правила приема лекарственных препаратов. Контролировать прием лекарственных средств пациенткой. Контролировать общее состояние пациентки, АД, пульс, температуру тела, диурез, и состояние плода. 3. Общая характеристика диеты № 7: Содержание жиров и углеводов в пределах физиологической нормы, но количество белков увеличивается до 80 г путем добавления мяса или рыбы в отварном виде, а также творога; содержание поваренной соли около 2 г; в повышенном количестве дают витамины С, Р и группы В. Режим питания: 5-6 раз в сутки. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|