Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 14
Пациентка 24 года, беременность 6 недель, обратилась в поликлинику к эндокринологу с жалобами на сухость во рту, жажду (выпивает до 10 л. в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость. Был выставлен диагноз: сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный. Пациентка направлена в женскую консультацию для решения вопроса о сохранении беременности. Объективно: сознание ясное, состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, сухие, пульс 88 уд в мин., удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм. рт. ст., ЧДД 18 в 1 мин., рост 168 см., вес 99 кг. Женщина тревожится за состояние плода. Предложена госпитализация в эндокринологическое отделение с целью решения вопроса о вынашивании беременности, обследовании и лечении. Назначена: Диета № 9. Гликемический профиль. Задания Выделите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Расскажите о сущности диеты № 9. Эталон ответа 1. Проблемы пациентки: Настоящие: жажда; поллакиурия; слабость; избыточная масса тела; тревога за состояние плода; дефицит знаний о заболевании. Потенциальные: риск развития пиелонефрита; риск развития гипо - гипергликемической ком; риск развития микро и макроангиопатий; гестозы; крупный плод; родовой травматизм из-за клинически узкого таза; многоводие; недоразвитие легочной системы плода. Приоритетные: жажда, тревога за состояние плода; 2. Краткосрочная цель: к концу недели жажда и тревога за состояние плода уменьшатся. Пациентка получит полную информацию о возможных осложнениях при сохранении беременности и мерах их профилактики. Долгосрочная цель: к моменту выписки у пациентки исчезнет жажда. Пациентка будет спокойна за состояние плода. Планирование: Обеспечить психологическую поддержку пациентки, провести беседу о заболевании, возможных осложнениях при сохранении беременности и мерах их профилактики. Адаптировать пациентку к новым условиям жизни. Объяснить необходимость госпитализации в эндокринологичсекое отделение. Объяснить суть и необходимость соблюдения назначенной диеты № 9. Контролировать строгое соблюдение диеты. Объяснить правила приема назначенных препаратов. Контролировать их прием. Обучить технике введения инсулина. Выполнять назначения врача. Обучить пациентку уходу за полостью рта, кожей, стопами. Обучить пациентку правилам самоконтроля при данном заболевании. Обучить пациентку правилам самопомощи при развитии неотложных состояний (гипер- и гипогликемичсекая прекомы). Контролировать состояние пациентки и плода. 3. Характеристика диеты № 9: Диета с содержанием белков выше физиологической нормы, умеренным ограничением жиров и углеводов; легко усвояемые углеводы исключают; в диету вводят вещества, оказывающие липотропное действие; пища содержит довольно много овощей; ограничивают соль и продукты, богатые холестерином. Режим питания: прием пищи 6 раз в день; углеводы распределяют на весь день, сразу после инъекции инсулина и через 2-2,5 часа после нее больной должен получать пищу, содержащую углеводы. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|