Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 13
Пациентке 42 года, беременность 24 недели, находится в палате интенсивной терапии 7 сутки по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на отсутствие стула в течение 4-х дней, боли в животе, вздутие, плохой сон. Женщина беспокоится за состояние своего здоровья и состояние здоровья плода. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, ЧДД 18 в мин., пульс 80 в мин., АД 149/90 мм рт. ст. Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области. Назначено: Стол № 10. Постельный режим. ЛФК, массаж живота. Задания Выделите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы. Эталон ответа Проблемы пациентки: Настоящие: нарушение опорожнения кишечника (запор в течение 4-х дней); вздутие живота; боли в животе; нарушение сна; дефицит самообслуживания; беспокойство за состояние своего здоровья и состояние здоровья плода. Потенциальные: ухудшение состояния в связи с развитием осложнений: отек легкого, аневризма левого желудочка, аритмии, ТЭЛА. Приоритетные: нарушение опорожнения кишечника (запор); беспокойство за состояние своего здоровья и состояние здоровья плода. 2.Краткосрочная цель: в течение суток запор разрешится. Долгосрочная цель: к 10-му дню стул нормализуется. Беспокойство за свое здоровье и здоровье плода беспокоить не будет. Планирование: Успокоить пациентку, вселить уверенность в благоприятном исходе заболевания и течении беременности. Обеспечить соблюдение молочно-растительной диеты для нормализации работы кишечника. Помочь пациентке выработать условный рефлекс на дефекацию для улучшения моторки кишечника. Обеспечить двигательную активность в рамках режима, назначенного врачом. Обучить элементарным упражнениям ЛФК и приемам массажа живота, контролировать их выполнение. Обеспечит комфортные условия во время дефекации (ширма, судно). По назначению врача обеспечить постановку масляной клизмы и прием слабительных. Провести беседу с родственниками о характере передач для рационального питания при запоре. Контролировать состояние пациентки и плода. 3. техника постановки очистительной клизмы. Техника демонстрируется согласно стандарту выполнения простой медицинской услуги. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|