Эталоны ответов
№
п/п
|
Эталоны ответов
|
Оценка ответа в баллах
|
|
0
|
1
|
2
|
1
|
У женщины симптомы острого холецистита: боль в правом подреберье, возникшая после погрешности в диете; иррадиация боли в правое надплечье; болезненность и напряжение в правом подреберье, субфебрильная температура тела, рвота с примесью желчи.
|
0
|
1
|
2
|
2
|
Заболевание желчного пузыря во время беременности часто, так как беременность предрасполагает к образованию камней и провоцирует возникновение печеночной колики. Холецистит не является показанием к прерыванию беременности.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
В данной ситуации для предупреждения грозного осложнения - перитонита, который возможен из-за деструкции желчного пузыря, акушерка должна срочно организовать госпитализацию женщины в хирургическое отделение стационара, вызвав бригаду скорой помощи. До прибытия бригады скорой помощи акушерка должна;
• уложить пациента в удобное положение для облегчения самочувствия, голову повернуть на бок (для профилактики аспирации рвотными массами при повторяющейся рвоте);
• положить холод на правое подреберье для уменьшения болей и ограничения воспалительного процесса;
• ввести спазмолитики (но-шпа, папаверин);
• наблюдать за состоянием женщины, успокаивать ее, вселить уверенность в благополучном исходе.
|
0
|
1
|
2
|
4
|
Транспортировать лежа на носилках. Противопоказаны: тепло, анальгетики, клизма, так как они маскируют симптомы острого холецистита и способствуют развитию воспалительного процесса и перфорации органа, ухудшению состояния. Во время транспортировки следить за показаниями жизненно важных функций (контроль за пульсом, АД, дыханием, сознанием).
• контроль за тонусом матки, сердцебиением плода и выделениями из влагалища
|
0
|
1
|
2
|
|
|
Полученная сумма баллов
|
|
|
Полученный средний балл
|
|
|
ОЦЕНКА
|
|
ЗАДАЧА 23
Беременная В., срок беременности 30 недель, явилась на прием к акушерке женской консультации. Предъявляет жалобы на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-й день после приема жирной пищи, боль иррадиирует в правое надплечье. Отмечает неоднократную рвоту с примесью желчи.
Объективно: состояние средней тяжести, склеры иктеричны. Температура тела 37.6оС, пульс 100 уд. в 1 мин, ритмичный. АД 110/70 мм рт.ст. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье при пальпации определяется резкая болезненность и мышечное напряжение. Акушерский статус - без патологии.
Задания
Определите патологическое состояние у данной пациентки.
Назовите влияние этого состояния на беременность.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.
Расскажите правила транспортировки пациентки в данной ситуации.
Выполните манипуляцию:
1. Наложить повязку на локтевой сустав.
Достарыңызбен бөлісу: |
