Эталоны ответов
№
п/п
|
Эталоны ответов
|
Оценка ответа в баллах
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Женщина нуждается в неотложной хирургической помощи в связи с острой кишечной непроходимостью: задержка стула и газов, асимметричность живота, усиленная перистальтика кишечника и его урчание при аускультации живота, "шум плеска", пальпируемое опухолевидное образование кол-басовидной формы, подвижное, слегка болезненное
|
0
|
1
|
2
|
2
|
Кишечная непроходимость и беременность встречаются редко; срок беременности 12 недель - это критический момент, когда может возникать острая кишечная непроходимость. Беременность не нарушается.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
В данной ситуации для устранения угрозы опасного осложнения - перитонита, акушерка должна как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в хирургическое отделение, где женщине будет оказана квалифицированная помощь. До прибытия бригады скорой помощи акушерка должна:
• уложить женщину для облегчения состояния;
• положить холод на живот для уменьшения боли и ограничения воспалительного процесса;
• успокоить женщину, вселить в нее уверенность в благополучном исходе;
• нельзя вводить анальгетики, так как это сгладит клиническую картину, а также нельзя поить, кормить.
|
0
|
1
|
2
|
4
|
Госпитализация должна проводиться бережно, лежа на носилках. Во время госпитализации акушерка следит за:
• показателями функции жизненно важных органов (контроль пульса, АД, дыхания, сознания);
• выделениями из влагалища.
|
0
|
1
|
2
|
|
Полученная сумма баллов
|
|
|
Полученный средний балл
|
|
|
ОЦЕНКА
|
|
ЗАДАЧА 25
Акушерка ФАП (а) срочно вызвана на дом. Беременная В., 24 года, срок беременности 12 недель, предъявила жалобы на внезапные схваткообразные боли в животе, задержку стула и газов, многократную рвоту кишечным содержимым.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37.5оС, пульс 108 уд. в 1 мин. Живот мягкий, неравномерно вздут. В правом подреберье при пальпации определяется опухолевидное образование колбасовидной формы, при надавливании слегка болезненное. Перистальтика кишечника усилена; отмечается урчание при аускультации живота. При сотрясении передней брюшной стенки - "шум плеска". При ректальном исследовании обнаружено зияние ампулы прямой кишки.
Задания
Определите патологическое состояние, развившееся у пациентки.
Назовите влияние этого состояния на беременность.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.
Расскажите правила транспортировки пациентки в данной ситуации.
Выполните манипуляцию:
1. Наложить повязку на глаз.
Эталоны ответов
Достарыңызбен бөлісу: |