п/п
|
Эталоны ответов
|
Оценка ответа в баллах
|
0
|
1
|
2
|
1
|
У женщины симптомы перфорации язвы желудка:
внезапная кинжальная боль, язык сухой, обложен
белым налетом, резкое напряжение мышц живота,
положительный симптом Щеткина-Блюмберга, в
анамнезе язвенная болезнь желудка.
|
0
|
1
|
2
|
2
|
Перфорация язвы во время беременности происходит редко, беременность улучшает течение болезни.
В данном случае при своевременном хирургическом лечении беременность не нарушается.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
Для своевременной хирургической помощи и предупреждения развития грозного осложнения-перитонита акушерка должна, как можно быстрее сопроводить женщину в ближайшее лечебное учреждение, где ей будет оказана квалифицированная помощь.
До прибытия бригады скорой помощи акушерка должна:
• уложить женщину в постель для облегчения состояния:
• исключить прием жидкости и пищи, так как содержимое желудка попадает в открытую брюшную полость:
• приложить холод к верхней половине живота для
уменьшения боли и развития воспалительного процесса:
• анальгетики не вводить, так как это смажет клиническую картину.
|
0
|
1
|
2
|
4
|
Транспортировка женщины проводится бережно, лежа на носилках и с холодом на животе. Акушерка проводит контроль PS и АД, следит за состоянием женщины, с тонусом матки и выделениями из влагалища.
|
0
|
1
|
2
|
|
Полученная сумма баллов
|
|
|
Полученный средний балл
|
|
|
ОЦЕНКА
|
|
ЗАДАЧА 26
Акушерка ФАП (а) вызвана на дом. Беременная 30 лет, срок беременности 16 недель, внезапно почувствовала сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнила с ударом кинжала. Страдает язвенной болезнью желудка.
Объективно: общее состояние средней тяжести; кожные покровы бледные, покрыты холодным потом; выражение лица страдальческое; вынужденное положение на левом боку. Пульс 100 уд. в 1 мин, язык сухой, обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкая напряженность мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Высота стояния дна матки - на середине между пупком и лоном, тонус ее не повышен, пальпация безболезненная. Выделений из половых путей не отмечено.
Задания
Определите патологическое состояние, развившееся у пациентки.
Назовите влияние этого состояния на беременность.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.
Расскажите правила транспортировки пациентки в данной ситуации.
Выполните манипуляцию:
1. Одеть стерильный халат на себя.
Эталоны ответов
Достарыңызбен бөлісу: |