Эталоны ответов
№
п/п
|
Эталоны ответов
|
Оценка ответа в баллах
|
0
|
1
|
2
|
1
|
У женщины симптом ущемленной грыжи: грыжевое выпячивание в области пупка, напряженное, болезненное.
|
0
|
1
|
2
|
2
|
Угрозы прерывания беременности нет, беременность не нарушается, если своевременно будет оказана хирургическая помощь.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
В данной ситуации для предупреждения грозного осложнения - перитонита, акушерка должна как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации женщины в хирургическое отделение, где ей будет оказана квалифицированная помощь.
До прибытия скорой помощи акушерка должна:
• уложить женщину для облегчения состояния;
• грыжевое выпячивание не вправлять - опасность разрыва ущемленного органа;
• приложить холод для уменьшения боли и воспалительного процесса:
• нельзя вводить анальгетики, спазмолитики, применять тепло-опасность заключается в том, что ущемленный орган может вправиться, а изменения в нем могут быть самыми разными, вплоть до некроза, также существует опасность развития грозного осложнения - перитонита;
• уложить женщину, вселить в нее уверенность в благополучном исходе.
|
0
|
1
|
2
|
4
|
Госпитализация должна проводиться бережно, лежа на носилках и с холодом на животе. Во время транспортировка акушерка должна следить за:
• показателями функции жизненно важных органов (контроль пульса, АД, дыхания, сознания);
• тонусом матки, сердцебиением плода, выделениями из влагалища.
|
0
|
1
|
2
|
|
Полученная сумма баллов
|
|
|
|
|
Полученный средний балл
|
|
|
ОЦЕНКА
|
|
ЗАДАЧА 24
Акушерка ФАП (а) срочно вызвана на дом. Беременная Г., 17 лет, срок беременности 28 недель. Страдает пупочной грыжей. В момент физической нагрузки почувствовала сильную боль в области грыжевого выпячивания. Ранее вправляемое грыжевое выпячивание стало невправляемым и очень болезненным.
При осмотре: состояние женщины средней степени тяжести. Температура тела -36.6оС, пульс-92 уд. в 1 мин. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. В области пупка грыжевое выпячивание в виде грецкого ореха, болезненное при пальпации, кожа грыжевого выпячивания напряжена и гиперемирована. Симптом Щеткина-Блюмбеога отрицательный. Данные наружного акушерского исследования без патологии.
Задания
Определите патологическое состояние, развившееся у пациентки.
Назовите влияние этого состояния на беременность.
Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.
Расскажите правила транспортировки пациентки в данной ситуации.
Выполните манипуляцию:
1. Наложить крестообразную повязку на затылочную область.
Достарыңызбен бөлісу: |