Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
Сборник ситуационных задач ГИА (1)
| ЗАДАЧА 73
На прием обратились родители ребенка 6 месяцев с жалобами на наличие в области спины образования ярко-розового цвета. При осмотре имеет место образование неправильной формы с четкими границами 2,8х1,5 см, не выступающее над поверхностью кожи, безболезненное. При надавливании образование бледнеет, восстанавливает свой цвет через 5-6 сек. На поверхности образования присутствуют белесоватые очаги, которые со слов родителей стали больше. Кожа вокруг образования без признаков воспаления. ЗАДАЧА 74 На прием обратились родители ребенка 6 месяцев с жалобами на наличие в области спины образования красного цвета. При осмотре имеет место образование 0,8х1,5 см, незначительно выступающее над поверхностью кожи, безболезненное, мягкоэластическое, темно-красного цвета, бледнеющее при надавливании. Кожа вокруг образования без признаков воспаления. ЗАДАЧА 75 При купании ребенка мама обнаружила опухоль в правой половине живота. Мальчику 2 года. Родился доношенным от II, нормально протекавшей, беременности с массой 3430 г. I беременность завершилась родами на сроке 37-38 недель – мальчику 7 лет, здоров. До настоящего момента мама считала ребенка здоровым, привит по календарю. Последнее посещение поликлиники и лабораторное обследование проводилось 3 месяца назад, УЗИ живота в возрасте 6 месяцев. Кроме того, удалось выяснить, что последние 1,5-2 мес ребенок стал менее подвижным, эпизодически жаловался на головную боль, при этом становился очень бледным. При осмотре состояние ребенка тяжелое, самочувствие страдает. Мальчик вялый, капризничает, но осмотру доступен. Кожный покров бледный, чистый. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, распределен равномерно. Грудная клетка симметричная, нижняя апертура развернута. ЧСС – 124 в минуту. Живот увеличен в объеме, слегка асимметричен за счет выбухания правой половины живота. При пальпации левая половина и нижние отделы живота мягкие, доступны глубокому осмотру, безболезненные. Печень выступает на 2,5 см из-под края реберной дуги, край ее ровный, острый, обычной консистенции. Под печенью определяется плотное крупнобугристое неподвижное безболезненное образование, которое имеет четкие границы: наружная – хорошо определяется по боковой поверхности живота, нижняя – достигает уровня пупка, внутренняя – слегка переходит за срединную линию, верхняя – уходит в подреберье (в подпеченочное пространство). Общий анализ крови: Hb – 98г/л; Ht – 32%; Лейкоциты – 13,5х109/л (п/я – 0; с/я – 52; л – 46; м – 2); СОЭ – 43 мм/час. УЗИ живота: при исследовании живота в правой половине определяется объемное тканевое с плотными включениями образование больших размеров, которое тесно прилежит к верхнему полюсу почки и оттесняет ее книзу и кнутри. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|