Тығыздығы – 1020;
Б – 0, Э – 1, П – 10, С – 78;
|
Ақуыз – 0,033;
|
лимфоциттер – 11;
|
Қант - abs;
|
моноциттер – 6;
|
лейкоциттер – 10-12 к\а;
|
СОЭ 45 мм/сағ.
|
Эритроциттер өзгерм. – 3-4 к\а;
|
Қынаптан бактериоскопиялық жағынды:
|
эпит. клетки – 6-8 к\а.
|
эпителиальды клеткалар – 20-30 к\а;
|
|
лейкоциттер – 30-40 к\а;
|
|
флора – грам +- кокктар көп мөлшерде;
|
|
gn – анықталған жоқ;
|
|
trich – анықталды;
|
|
дрожжи – анықталған жоқ;
|
|
шырыш+++.
|
|
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ: Жатыр өлшемі 6,5*5,1*3,2 см, эхоқұрылымы біртекті. Жатыр қуысы кеңіген. Эндометрий біртекті, функциональды қабатайқын емес. Аналық бездер: оң – 3,5*3,0*2,1см, сол – 3,4*3,1*2,2см, эхоқұрылымы біртекті. Дуглас кеңістігінде сұйықтық.
Қорытынды: ұрық жұмыртқасы қалдықтары жоқ.
Ситуациялық есеп №50
Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге қыз келіп түсті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, әлсіздікке, бас айналуына шағымданады.
Тапсырма:
Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.
Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
№
|
Қадамдарды бағалау критериі
|
Уақыт (сек)
|
Баллмен бағалау
|
Дұрыс орындады
|
Ескертулермен орындады
|
орындамады
|
1.
|
Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.
|
15
|
5
|
2,5
|
0
|
2.
|
Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.
|
180
|
10
|
5
|
0
|
3.
|
Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз
|
60
|
20
|
10
|
0
|
4.
|
Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз
|
15
|
10
|
5
|
0
|
5.
|
Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.
|
40
|
10
|
5
|
0
|
6.
|
Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз
|
40
|
10
|
5
|
0
|
7.
|
Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз
|
30
|
10
|
5
|
0
|
8.
|
Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз
|
120
|
10
|
5
|
0
|
9.
|
Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.
|
100
|
20
|
10
|
0
|
|
БАРЛЫҒЫ:
|
600
|
100
|
50
|
0
|
Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы орташа дәрежеде. Пульсі 100 рет минутына. АД 95/50 мм. сын.бағ. Тері және тері қабаттары ағарған.Ішкі ағзалар жағынан патологиялар жоқ.Жыныс формуласы- Ма23Ax2P2Mei.
Арнайы тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз. Қыздық перде бұзылмаған. Ректальді текссергенде: Жатыры қалыпты орналасқан, тығыз консистенциялы, беті тегіс, қозғалмалы, қосалқылар анықталмайды.
Жалпы қан анализы:
Эритроциттер –2,7х1012/л
Гемоглобин-55 г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Ht - 32%
ҚШҰ – 15 мм в час
Тромбоциттер 180 х 10 9/л
Жалпы зәр анализы:
Түсі – сарғыш
Орта салмағы- 1020
Белок - abc
беті беттің
Достарыңызбен бөлісу: |