Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


Ураження окремих спинномозкових нервів



Pdf көрінісі
бет159/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Ураження окремих спинномозкових нервів
Периферичні спинномозкові нерви є змішаними нервами: вони включають моторні, чутливі та 
вегетативні волокна. Тому патологія нервів викликає порушення цих трьох функцій. Причиною 
ураження нервів часто є травма, болі, стиснення нерва оточуючими тканинами - тунельна 
мононевропатія (пошкодження периферичних нервів при анатомічному остеофіброзі та 
фіброзном'язових каналах).
Мононевропатія верхніх кінцівок
Нейропатія радіального нерва
може з'явитись при різних пошкодженнях: при переломах 
плечової кістки, стисненні нерва під час операції або використанням милиці, під час сну, особливо 
«алкоголіків». Радіальний нерв може бути аффікований шляхом тривалого отруєння свинцем. Може 
з'явитися типова картина, що виникає в результаті парезу або паралічу розгиначів рук, проксимальних 
фаланг 2-5 пальців і кінцевої фаланги великого пальця. Приведення великого пальця порушується і 


199 
призводить до супінації рук і передпліччя. Внаслідок високого ураження радіального нерва виникає 
парез трицепса та плечових м'язів, трицепсовий рефлекс випадає, пацієнт не може розпрямити руку в 
лікті.
Нейропатія локтьового нерва
обумовлена переломом медіального виростку плечової кістки, 
стисканням нерва в кубітальному каналі. Ураження локтевого нерва характеризується слабкістю рук і 
м'язів- згиначів, кінцевих фалангах IV і V пальців. У зоні іннервації розладів локтевого нерва всіх 
чутливих типів, вазомоторних і трофічних розладів
 
 
Нейропатія серединного нерва
. Стиснення нерва може спостерігатися в метакапарному 
каналі у людей окремих професій. З'являється онеміння пальців,що посилюється вночі, в 
горизонтальному положенні пацієнта, а також, коли верхня кінцівка піднята догори. При пальпації або 
перкусії поперечної зв'язки парестезії уражених верхніх кінцівок в пальцях інтенсифікуються (знак 
Тінеля).
Рука набуває форми як "мавп’яча рука". 
Чутливі розлади виявляються в зоні іннервації: на радіальній частині долоні, на пальмарній поверхні 
пальців та на половині ІV палець. Для великих кількостей симпатичних волокон, що складаються з 
медіанного нерва, коли воно зачіпає грубі трофічні, секреторні та вазомоторні порушення, з'являється 
гіперпатія і часто може призвести до каузальгію.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет