Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


Діагноз і диференціальний діагноз



Pdf көрінісі
бет196/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Діагноз і диференціальний діагноз.
Діагноз будується на підставі даних генеалогічного 
аналізу, особливостей неврологічної клініки (атрофії м'язів дистальних відділів кінцівок, роз­лади 
чутливості за поліневритичним типом, повільний прогресуючий перебіг) захворювання, а також 
результатів електро­міографії (зниження швидкості проведення по периферичних нервах). 
Диференціювати захворювання необхідно насамперед від периферичних невропатій, поліневропатій 
різного ґенезу. На відміну від останніх для невральної аміотрофії Шарко-Марі-Тута не характерний 
біль за ходом нервових стовбурів, вегетативно-трофічні розлади.
Міастенія, бульбарний параліч (myasthenia gravis pseudoparalitica) 
характеризується 
вираженою слабкістю і стомлюваністю м'язів. При цьому захворюванні уражаються холінорецептори 
постсинаптичних мембран. У процес може залучатися будь-який м'яз тіла, проте є тенденція 
допереважного ураження м'язів обличчя, губ, очей, язика, глотки та шиї. Остаточно не з'ясовано, що 
провокує міастенію. Можливі сімейні випадки, але спадковий характер захворювання не доведений. 
Нерідко є поєднанняміастенії з гіперплазією або пухлиною вилочкової залози. Іноді спостерігаються 


237 
міастенічні синдроми при органічних захворюваннях нервової системи (бічний аміотрофічний склероз 
та ін), полі дермато міозиті, а також раку легко го, молочної залози, яєчника,передміхурової залози. 
Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Найбільш часто хвороба починається у віці 20 - 30 років.
Патогенез. 
Встановлено, що міастенія - аутоімунне захворювання, оскількимножинні 
аутоантитіла, антитіла до рецепторів постсинаптичної мембрани нервово-м'язового синапсу знайдені в 
сироватці таких хворих. Міастенія обумовлена утворенням антитіл до рецепторів постсинаптичної 
мембрани з деструкцією її і блоком нервово-м'язовоїпередачі.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет