Сепсис это бактериальное инфекционное заболевание с ациклическим течением, наличием очага гнойного воспаления и/или бактериемии, системной воспалительной реакции организма и полиорганной недостаточности. Сепсис


Антибактериальная терапия Эмпирическая терапия проводится до бактериологического посева крови



бет13/19
Дата31.05.2022
өлшемі1 Mb.
#145617
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19
Байланысты:
сепсис Анель

2. Антибактериальная терапия

Эмпирическая терапия проводится до бактериологического посева крови.

  • Цефазолин 1 г 2 раза в/в + гентамицин 240 мг/сутки 1 раз + метронидазол 100мл (500мг) в/в капельно через 8 часов;
  • Если данная антибактериальная терапия проводилась ранее в течение последних 30 дней, то необходимо начать эмпирическую антибактериальную терапию следующими средствами:


I

II

III

Цефуроксим 1,5 г 3 раза в сутки с интервалом 8 часов
ИЛИ
Цефтриаксон 2 г 2 раза в/в с интервалом 12 часов
ИЛИ
Цефотаксим 2 г в/в с интервалом 8-12 часов
ИЛИ
Цефтазидим 2 г в/в через 8 часов

гентамицин 15 мг/кг в сутки

метронидазол 100 мл (500 мг) в/в капельно через 8 часов;

Ципрофлоксацин 400 мг 2 раза в сутки
ИЛИ
Левофлоксацин 500-1000 мг 1 раз в сутки

метронидазол 100 мл (500 мг) в/в капельно через 8 часов;

Антибактериальная терапия

  • Ранее назначение а/б терапии: в течение 1-го часа как при сепсисе, так и при септическом шоке (1В)
  • Внутривенный способ введения
  • Назначение а/б терапии после стабилизации гемодинамики
  • Эмпирическая а/б терапия широкого спектра действия с использованием одного или более препаратов, активных в отношении всех потенциальных патогенов у пациентов с сепсисом и септическим шоком (1В)
  • Длительность а/б терапии 7–10 дней, длительный курс у пациентов со слабым клиническим ответом, не санированным очагом инфекции, иммунодефицитом, нейтропенией (2С)
  • Хирургическая санация очага - в течение 12 ч

Антибиотики/ Пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз

Ампициллин и ингибитор бета-лактамазы

1200 мг каждые 8 часов в/в.

А

Антибиотики/ Пенициллины

Ампициллин

1000 мг каждые 6 часов в/в.

А

Антибиотики/ Цефалоспорины второго поколения

Цефуроксим

1500 мг каждые 8 часов в/в.

C

Антибиотики/ Цефалоспоринытретьегопоколения

Цефтриаксон

1000 мг каждые 8-часовв/в.

А

Антибиотики/ Цефалоспоринычетвертогопоколения

Цефепим

1000-2000 мг каждые 8-12 часов.

C

Антибиотики/ Аминогликозиды

Гентамицин

3-5 мг/кг в день в разделенных дозах каждые 8 часов.

А

Антибиотики/ Аминогликозиды

Амикацин

по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.

C


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет