Имипинем + циластатин (в/в) по 500 мг каждые 6 часов в/в капельно (за 30 мин) или 1 г каждые 8 часов на 100 мл 5% растворе глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
- ингибиторы протеаз крови: гордокса в дозе 300 000-500 000 ЕД, контрикала в дозе 800 000-1 500 000 ЕД или трасилола в дозе 125 000-200 000 ЕД в сутки.
- Назначение гепарина целесообразно только под контролем коагулограммы или агрегатограммы. Средняя доза гепарина составляет 10 тыс. единиц в сутки (по 2,5 тыс. ед. х 4 раза подкожно).
- В настоящее время более эффективно назначение пролонгированных низкомолекулярных аналогов гепарина - фраксипарина по 0,4 мл 1 раз в сутки или клексана в дозе 20 мг (0,2 мл) 1 раз в сутки, их вводят подкожно в переднюю или заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса.
- Все больным показано применение дезагрегантов (антиагрегантов). В состав инфузионной терапии включают реополиглюкин, применяют также курантил (трентал).
Антикоагулянты
|
Надропарин кальций
|
1 раз в сутки 2850-9500 МЕанти-Ха/0,3-1,0 млп/к.
|
C
|
Антикоагулянты
|
Эноксапарин натрия
|
1 раз в сутки 2000- 10000 МЕ анти-Xa / 0,2-1,0 млп/к.
|
C
|
Антикоагулянты
|
Гепарин
|
24000-48000 ЕД/сут в/в при непрерывной инфузии или 5000 ЕД п/к каждые 6-12 ч под контролем АЧТВ.
|
B
| - Контроль уровня глюкозы крови (4,4-4,8 ммоль/л)
- При уровне глюкозы > 8 ммоль/л показана инфузия инсулина 0,5-1 ЕД/час.
- Контроль концентрации глюкозы – каждые 1-4 часа.
- 6.ГКС
- Показаны при рефрактерном септическом шоке или при необходимости введения высоких дох катехоламинов для поддержания эффективной гемодинамики:
- Гидрокортизон 50 мг в/в болюсно. Каждые 6 часов. Суточная доза 300 мг.
Достарыңызбен бөлісу: |
