1) 40 – 80 мг каждые 12 часов
2) инфузионно 40 – 160 мг/сут
Омепразол
|
1) 40 мг в/в каждые 12 часов
2) в/в введение 80 mg омепразола в течение 15 минут,
затем 8 мг/час в течение 72 часов, затем 20 mg per os до эндоскопического заживления
| Антигистаминные препараты - 1-2 мл 1% раствора димедрола
- 1-2 мл 2,5% раствора пипольфена
- 1-2 мл 2% раствора супрастина или 2 мл тавегила.
Коррекция ацидоза
500 мл лактасола,
500 мл рингер-лактата
150-200 мл 4-5% раствора натрия бикарбоната.
Точное количество раствора определяется в зависимости от дефицита оснований (-BE).
Коррекция электролитного дисбаланса
- панангин в количестве 10-20 мл
- 4% раствор калия хлорида в количестве 10-20 мл,
- 4% раствор калия хлорида в количестве 50 мл с 400-500 мл изотонического раствора глюкозы,
- 10 мл 10% раствора кальция хлорида
- Хирургическое вмешательство Хирургическое лечение при сепсисе: Виды операций при сепсисе:
- дренирование гнойных полостей;
- удаление очагов инфекционного некроза;
- удаление внутренних источников контаминации.
Ревизия SSC
В течение 3-х часов после постановки диагноза:
Лактат крови должен измеряться каждые 3 часа
Посев крови должен выполняться до назначения антибиотиков
Назначение антибиотиков ультраширокого спектра в течение 1 часа
При развитии гипотонии и/либо лактата>4 ммоль/л ввести струйно кристаллоиды 30 мл/кг в течение 1 часа
Особенности сепсиса - Жизнеугрожающее (критическое) состояние
- Время- зависимое состояние
- Не является нозологической формой
- Клинико-патогенетический синдром
- Гетерогенный по этиологии, локализации очагов
- Гомогенный по основным механизмам патогенеза
- Основа диагностики и терапии- «опережающий принцип»
- Может осложнять любое из более 600 инфекционных заболеваний (из них более 40 – хирургические)
- ВСЕГДА требуется перевод пациентов в отделение реанимации
Достарыңызбен бөлісу: |
