Инфузионная терапия до 3-х литров в сутки под контролем ЦВД. При повышении ЦВД > 100 мм.вод.ст. показан форсированный диурез (фуросемид по 20 мг в/в до достижения эффекта). Преимущество отдается кристаллоидам.
Вазоактивные препараты при нормальном ЦВД и при низком АД.
Допамин:
1-3 мкг/кг/мин для стимуляции перфузии почек.
5-10 мкг/кг/мин для повышения СВ.
> 20 мкг/кг/мин вызывает вазоконстрикцию.
Лечение
Экстренные мероприятия на I уровне:
(строгое соблюдение очередности мероприятий)
Респираторная поддержка – увлажненный кислород.
Катетеризация двух локтевых вен большой иглой или катетерами (14-18 размера).
Инфузия 0,9% раствора хлорида натрия – 1000 мл – 2000 мл. (1000 мл за 20 мин). Инфузия должна продолжаться со скоростью 500 мл каждые 30 минут, пока АД остается ниже 90 мм.рт.ст. При необходимости быстрого восполнения ОЦК – препараты ГЭК 500-1000 мл.
