Другие причины возникновения шумов

4. Другие причины возникновения шумов:

• 4. Другие причины возникновения шумов:
• 1.Формирование шума в следствия звуковых колебаний хорд, клапана или его створок, папиллярных мышц. Такие причины составляют 3-5 % от всех причин.
• 2. Изменение эндокарда, изменение его гладкости. 0.2-1.0 % от всех причин образования шума.

• Определить отношение шума к фазам сердечной деятельности
• Определить силу шума
• Определить отношение шума к тонам сердца
• Определить форму шума.
• Определить место наилучшего выслушивания шума
• Определить иррадиацию шума
• Определить влияние фаз дыхания , нагрузки на характер шума
• Определить, если надо, динамику шума в течение времени: дней, недель, месяцев, лет.

Характеристика шума

Характеристика шума

1. Определить отношение шума к фазам сердечной деятельности: - Систолический шум - Диастолический шум

2. Определить силу шума:

- шум, который слышен лишь при тишине и напряженном внимании, является слабым (тихим);

- шум, который слышен сразу, без напряжения внимания, но значительно слабее тонов сердца, является шумом средней силы;

- шум, который равен или превышает силу тонов сердца, "поражает", является сильным;

- шум, который "бьет в ухо", заставляет ослабить прижатие олив фонендоскопа, является очень сильным.

3. Определить отношение шума к тонам сердца. Различают шумы, которые:
деформируют тоны сердца, сливаются с ними и шумы, не деформирующие тоны, то есть слышимые отдельно от тонов.

4. Определить форму шума. По форме шумы бывают:

- убывающие: начинается от тона и убывают по слышимости к другому тону;
- нарастающие: возникает в недрах фазы и нарастает к тону, сливаясь с ним;
- ромбовидные: возникает после тона, достигает максимума к середине фазы и вновь убывает по направлению к другому тону;
- лентовидные: шум занимает всю фазу от одного тона до другого.
5. Определить место наилучшего выслушивания шума последовательно аускультируя всю область сердца.
6. Определить иррадиацию шума: проводится ли шум за контур сердца или нет, место проведения шума.
7. Определить влияние фаз дыхания, нагрузки, функциональных проб на характер шума.
8. Определить, если надо, динамику шума в течение времени: дней, недель, месяцев, лет.

жүктеу/скачать 1,47 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: