Байланысты: лекция № 5, Беременность и экстрагенитальная патология
. Туберкулёз и беременность В настоящее время сохранение беременности возможно у большинства женщин больных туберкулезом при систематическом наблюдении и лечении в туберкулезном диспансере и стационаре. Своевременное распознавание и систематическое лечение позволяет сохранить беременность у больных со свежевыявленными мелкоочаговыми процессами и ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями, а также гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких.
Прерывание беременности при ТБС показано при:
Фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, который возникает в результате прогрессирующего течения любой формы ТБС с образованием каверны
Активной форме туберкулеза позвоночника, таза, особенно с образованием абсцесса или фистулы; при туберкулезе тазобедренного, коленного, голеностопного суставов.
Двухстороннем, далеко зашедшем туберкулезе почек. При наличии показаний прерывание беременности следует производить в ранние сроки (до 12 недель). Прерывание беременности в более поздние сроки не целесообразно и, как правило, способствует обострению и прогрессированию туберкулезного процесса.
При выявлении ТБС у беременных и возможности сохранить беременность необходимо начать комплексную специфическую терапию.
Плановую госпитализацию при туберкулезе проводят три раза.
В первые 12 недель беременности, 30-36 и 36-40 нед. лечение проводят в стационаре, в остальные месяцы беременности - в туберкулезном диспансере.
Сестринский процесс при работе с беременными пациентками, у которых обнаружена экстрагенитальная патология, включает: сбор информации о пациентке, выявление проблем и постановку сестринского диагноза, составление плана сестринского вмешательства, организацию ухода за пациенткой, оценку ухода и его коррекцию при необходимости. Обязательным является проведение бесед с беременными, информирование пациентки о правильной подготовке к исследованиям и подготовке к сдаче анализов. Зависимое сестринское вмешательство – выполнение врачебных назначений.
Вопросы по лекции:
1.Перечислитенаиболее часто встречающиеся экстрагинетальные патологии и беременность.
2.Наиболее частые осложнения беременности при экстрагинетальной патологии.
3.Какие противопоказания для вынашивания беременности при экстрагинетальной патологии вы знаете?