Синдром рвоты у детей причины и особенности клинических проявлений
Характер примеси в рвотных массах
жүктеу/скачать 259,87 Kb. Pdf көрінісі
|
| Характер примеси в рвотных массах
Причина данного состояния Рвота пищей или свернувшимся молоком Недоношенность, морфофункциональная незрелость, перекорм, аэрофагия, стеноз пищевода, атрезия пищевода, диафрагма- льная грыжа, короткий пищевод Рвота свернувшимся молоком Пилоростеноз, адреногенитальный синд- ром, пищевая аллергия (гастроинтести- нальная форма) Примесь желчи Атрезия или стеноз 12-ти перстной киш- ки, атрезия тонкой и толстой кишки, дис- кинезия желудочно-кишечного тракта (дуоденостаз), дуоденогастральный реф- люкс, мекониевый илеус, мекониевый перитонит, истинный мегадуоденум, ме- гаколон Примесь слизи Острый и хронический гастрит, пищевая аллергия (гастроинтестинальная форма), бронхит (дети раннего возраста могут за- глатывать мокроту, при приступе кашля бывает рвота с примесью слизи или мок- роты) Примесь гноя Флегмона желудка Примесь крови Истинная мелена, язвы пищеварительно- го тракта, меккелев дивертикул, инваги- нация, гематоонкологические заболева- ния Примесь свежей алой крови Из отделов, расположенных выше желуд- ка (носовое кровотечение, из десен, глот- ки, дыхательных путей), ожоги пищево- да, язвы пищевода «Кофейная гуща» Из желудка и 12-ти перстной кишки (эрозивно-язвенное поражение), гастро- интестинальная форма пищевой аллер- гии (непереносимость белков коровьего молока, сои), при воспалении (гелико- бактерной этиологии или обусловленным вирусом Эпштейна-Барр) Большое количество крови в рвотных массах Массивное острое или длительное капил- лярное кровотечение, ожог пищевода, яз- ва пищевода, варикозное расширение вен пищевода, синдром портальной гипер- тензии Примесь каловых масс Поздняя стадия разных форм кишечной непроходимости Гнилостный запах Дивертикулы пищевода Рвота натощак только жидким содержимым указывает на гиперсекрецию желудка. Примесь желчи в рвотных массах говорит о силе рвотных движений и неполном закрытии привратника. При свежем кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в рвотных массах отмечается алая кровь и, наоборот, при давних кровотечениях массы окрашены в темно-коричневый цвет. При молочнокислом брожении рвотные массы имеют кисловатый, прогорклый спиртовой запах, при уремическом состоянии – запах аммиака. В таблице 6 представлены сведения по дифференциальной диагностике рвоты в зависимости от запаха рвотных масс. Таблица 6. Дифференциальный диагноз рвоты в зависимости от запаха рвотных масс жүктеу/скачать 259,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|